Нова модель функції серотоніну обіцяє нові способи лікування

В оглядовій роботі, опублікованій в Журнал психофармакології, дослідники з Імперського коледжу в Лондоні припускають, що серотонінові шляхи більш тонкі, ніж вважалося раніше.

Вони стверджують, що існуючий погляд слід оновити, щоб включити "двосторонню" модель того, як діє серотонін.

Серотонін - це нейромедіатор, який допомагає клітинам мозку взаємодіяти між собою, відіграючи важливу роль у стабілізації настрою та регулюванні стресу. Хоча експерти усвідомлюють критичну роль серотоніну вже понад шістдесят років, сучасні моделі, що пояснюють функцію серотоніну в мозку, залишаються неповними.

Дослідники вважають, що їх оновлена ​​модель може мати наслідки для лікування непокірних станів психічного здоров'я, включаючи депресію, обсесивно-компульсивний розлад та залежність. Більше того, у статті пропонується слідчим дослідити терапевтичний потенціал психоделічних препаратів.

У мозку серотонін діє за допомогою ряду рецепторів, і серотонін має щонайменше 14 з них. Відомо, що препарати для мозку, такі як антидепресанти, нейролептики та психоделіки, взаємодіють із рецепторами серотоніну, і два з них вважаються особливо важливими, так звані рецептори серотоніну 1А та 2А.

Пацієнтам з депресією загальнопризначені препарати, що називаються СІЗЗС (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну), можуть допомогти полегшити симптоми, підвищуючи рівень серотоніну в мозку. Докази свідчать про те, що важливою частиною їх роботи є підвищення активності рецептора серотоніну 1А, що зменшує мозкову активність у важливих ланцюгах стресу, тим самим допомагаючи людині краще справлятися.

Навпаки, вважається, що психоделічні сполуки, такі як ЛСД та псилоцибін (психоактивний компонент чарівних грибів), в основному діють на рецептор серотоніну 2А. Нові дані свідчать про те, що психоделіки за допомогою психотерапії можуть бути ефективним засобом лікування певних психічних захворювань із акцентом на рецепторі 2А.

У новій роботі автори намагаються пояснити, чому психоделіка в поєднанні з психотерапією може бути новим підходом для деяких захворювань.

Дослідники стверджують, що хоча традиційний погляд на розробку психіатричних методів лікування був зосереджений на просуванні активності 1А і часто блокуванні 2А, терапевтичне значення активації шляху 2А - механізму, за допомогою якого психоделіки роблять свій ефект - було в основному проігноровано.

"Ми могли помилитися в минулому", - сказав д-р Робін Кархарт-Харріс, керівник психоделічних досліджень Imperial та головний автор статті.

«Активація рецепторів серотоніну 2А може бути хорошою справою, оскільки це робить людей дуже чутливими до контексту та навколишнього середовища. Що найважливіше, якщо це зробити терапевтичним, то ця комбінація може бути дуже ефективною. Ось як працюють психоделіки - вони роблять людей чутливими до контексту та ‘відкритими’ для змін завдяки активації рецептора 2А ».

На думку дослідників, шляхи 1А та 2А є частиною двостороннього підходу, який, можливо, еволюціонував, щоб допомогти нам адаптуватися до напастей.

Запускаючи шлях 1А, серотонін може зробити ситуації менш стресовими, допомагаючи нам стати більш стійкими. Однак вони стверджують, що цього підходу може бути не завжди достатньо, і що в екстремальних кризах шлях 2А може швидко відкрити вікно пластичності, в якому можуть відбутися фундаментальні зміни у світогляді та поведінці.

Зростаючі докази показують, що в таких станах, як стійкість до лікування депресія, обсесивно-компульсивний розлад та залежність, певні схеми мозку можуть стати стійкими до змін.

Дослідники припускають, що в таких випадках активація шляху 2А - наприклад, за допомогою психоделіків - потенційно може запропонувати спосіб розірвати цикл, допомагаючи пацієнтам змінювати негативну поведінку та закріплені моделі мислення.

Завдяки можливості мозку вступити в більш адаптивний стан і забезпечивши пацієнтам відповідно збагачене клінічне середовище, коли вони отримують медикаментозне лікування, клініцисти можуть створити вікно для терапії, ефективно роблячи пацієнтів більш сприйнятливими до психотерапії.

На думку авторів, їх оновлена ​​модель впливу серотоніну в мозок може призвести до зміни психіатричної допомоги, що може перевести пацієнтів від перенесеного стану за допомогою сучасних фармакологічних методів лікування до активного вирішення свого стану шляхом кардинальної модифікації поведінки та мислення. .

Професор Девід Натт, директор нейропсихофармакології в Імператорському відділі наук про мозок, сказав: «Це захоплююче і нове розуміння ролі серотоніну та його рецепторів у відновленні від депресії, яке, сподіваюся, може надихнути на нові дослідження щодо розробки препаратів рецепторів 5-НТ2А. як нові методи лікування ".

Кархарт-Харріс сказав: “Я думаю, що наша модель передбачає, що ви не можете вводити лікарський засіб окремо, принаймні, напевно, не психоделіки, і те саме може стосуватися і СІЗЗС. Потрібно приділяти більше уваги контексту, в якому даються ліки. Ми повинні визнати докази того, що навколишнє середовище є найважливішим компонентом вираження нашої біології ".

"У психіатрії, як і в науці, речі рідко бувають чорно-білими, і частина підходу, який ми пропагуємо, полягає у створенні більш досконалої моделі охорони психічного здоров'я, яка не є лише наркотиком чи психотерапією, це і те, і інше", - сказав він. . "Я вірю, що це майбутнє".

Джерело: Імперський коледж Лондона / AlphaGalileo