Очний огляд може допомогти діагностувати лобно-скроневу деменцію

Нове дослідження припускає, що простий очний огляд та візуалізація сітківки можуть допомогти підвищити точність діагностики лобно-скроневої дегенерації (FTD), захворювання, яке спричиняє прогресуюче пошкодження скроневої та / або лобової часток мозку.

FTD часто неправильно діагностується як хвороба Альцгеймера або навпаки, але між ними є деякі ключові відмінності. Наприклад, FTD, як правило, проявляється як поступове зниження поведінки та / або мови, але на відміну від хвороби Альцгеймера, пам’ять часто добре зберігається. Крім того, початок ЗЗТ зазвичай трапляється в 50-60-ті роки у людини, хоча це спостерігалося вже в 21 і в 80 років. Зазвичай хвороба Альцгеймера починається після 65 років.

Для дослідження вчені з Медичної школи Перельмана при Університеті Пенсільванії застосували недорогу, неінвазивну техніку візуалізації очей. Вони виявили, що пацієнти з FTD демонстрували витончення зовнішньої сітківки (шарів з фоторецепторами, через які ми бачимо) порівняно з контрольними суб'єктами.

На сітківку потенційно впливають нейродегенеративні розлади, оскільки вона є проекцією мозку. Попередні дослідження показали, що у пацієнтів з хворобою Альцгеймера та БАС (аміотрофічний бічний склероз) може також спостерігатися витончення сітківки - хоча і в іншій частині сітківки. Зображення сітківки може допомогти лікарям підтвердити або виключити FTD.

"Наші знахідки щодо витончення зовнішньої сітківки в цьому ретельно розробленому дослідженні дозволяють припустити, що специфічні патології головного мозку можуть відображатись специфічними аномаліями сітківки", - сказав провідний автор дослідження Бенджамін Дж. Кім, доктор медичних наук, доцент кафедри офтальмології в Інституті очей Пенні Шей.

Як правило, нейродегенеративні захворювання важко діагностувати, і часто це підтверджується лише безпосереднім дослідженням тканини мозку при розтині. Зараз, коли наука, здається, знаходиться на межі розробки ефективних методів лікування цих захворювань, потреба в кращих методах діагностики стає надзвичайно важливою.

"По мірі того, як ми вступаємо в еру модифікуючих захворювання нейродегенеративних розладів, для нас важливо мати інструменти, які дозволять ідентифікувати конкретні патології, що накопичуються в мозку, щоб ми могли проводити відповідні методи лікування для пацієнтів, які, ймовірно, отримають користь". сказав старший автор дослідження Мюррей Гросман, доктор медичних наук, професор неврології та директор Центру ПТД Пенна.

У дослідженні взяли участь 38 пацієнтів із ЗНТ та 44 здорові суб’єкти контролю. Пацієнти з FTD ретельно оцінювались за допомогою клінічних обстежень, біомаркерів ліквору, щоб виключити хворобу Альцгеймера та генетичне тестування.

Потім дослідники застосували неінвазивну технологію візуалізації очей, яка називається оптичною когерентною томографією спектрального домену (SD-OCT), яка використовує безпечний промінь світла для зображення тканини з роздільною здатністю мікрона.

Вимірювання шарів сітківки показало, що зовнішні сітківки у пацієнтів з FTD були тоншими, ніж у контрольних суб'єктів. Це відносне витончення зовнішніх сітківки було спричинене витонченням двох конкретних частин зовнішньої сітківки: зовнішнього ядерного шару (ONL) та еліпсоїдної зони (EZ). ONL пацієнтів з FTD був приблизно на 10 відсотків тонший, ніж контролі, і це виснаження ONL було основним джерелом зовнішнього витончення сітківки.

Крім того, тяжкість витончення сітківки у пацієнтів із ЗНТ, як правило, була гіршою, коли оцінки пацієнтів за стандартним когнітивним тестом були нижчими.

Висновки опубліковані в журналіНеврологія.

Джерело: Медичний факультет Університету Пенсільванії