Холестерин та депресія у літніх людей: гендерні питання

Чи впливає на мозок чоловіків і жінок вплив холестерину однаково?

Нові дослідження показують, що, хоча відомо, що високий рівень холестерину підвищує ризик депресії у літніх людей, може по-різному впливати на психічне здоров’я чоловіків і жінок.

Доктор Марі-Лор Анселін з лікарні університету Монпельє у Франції та її колеги виявили, що ефекти двох основних підтипів холестерину по-різному змінювали ризик депресії у чоловіків та жінок.

Попередні дослідження чітко продемонстрували, що проблеми з припливом крові до мозку у пацієнтів старшого віку впливають не тільки на розвиток деяких типів деменції, але можуть збільшити ризик депресії. Інсульти або інші типи мозкових травм можуть спричинити або погіршити депресію, а високий рівень ліпідів у крові може призвести до цих станів. Зміни рівня ліпідів є відомим фактором ризику розвитку депресії.

Анчелін та її колеги виявили групу з 1040 жінок та 752 чоловіків у віці 65 років і старше, стежили за рівнем холестерину та обстежували симптоми депресії протягом семи років. Оцінювали як ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ - «хороший» холестерин), так і рівні ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ - «поганий» холестерин). Наявність депресії було встановлено або за допомогою діагнозу, заснованого на Міні-міжнародному нейропсихіатричному інтерв'ю, або за оцінкою 16 і вище за шкалою Центру епідеміологічних досліджень депресії.

Дослідники виявили, що навіть після статистичної корекції з інших міркувань, включаючи фізичне здоров'я, куріння, генетику та соціально-економічний статус, стать вплинула на зв'язок між високим рівнем холестерину, типом ліпідів та депресією.

Чоловіки, які мали низький рівень ЛПНЩ, мали вдвічі більший ризик депресії, тоді як у жінок, які мали низький рівень ЛПВЩ, шанси на депресію були на 1,5 вище.

Крім того, у чоловіків, але не у жінок, здавалося, існує генетичний зв’язок між метаболізмом ЛПНЩ та серотоніну.

Зв'язок між депресією та серцево-судинними захворюваннями не є однозначною. Вчені припустили, що психологічний стрес від депресії може вплинути на серцево-судинну систему, або що зворотне правда, а хронічні захворювання сприяють пригніченим емоціям. Ці результати інтригують, пропонуючи більш пряму і, можливо, навіть генетичну взаємодію між метаболізмом холестерину та нейромедіаторами.

Різні ризики рівня ЛПВЩ та ЛПНЩ у чоловіків та жінок щодо депресії можуть спричинити деякі складні клінічні проблеми, особливо при лікуванні чоловіків із високим рівнем холестерину. Можливо, хоча зниження рівня ЛПНЩ у чоловіків зменшує серцево-судинний ризик, це може збільшити ймовірність проблем із психічним здоров’ям. Лікування може вимагати ретельного розгляду між кожним пацієнтом та клініцистом індивідуальних співвідношень ризику та вигоди.

Анчелін пише: «Наші результати свідчать про те, що клінічне лікування ненормального рівня ліпідів може зменшити депресію у людей похилого віку, але буде потрібно інше лікування залежно від статі. Рівень LDL-C у сироватці крові є важливим біологічним маркером у чоловіків із вузьким діапазоном нормального функціонування. Вище цього діапазону зростає серцево-судинний та церебро-судинний ризик, а нижче - підвищений ризик депресії ".

Результати Анчеліна доступні у липневому виданні журналу Біологічна психіатрія

Джерело: Біологічна психіатрія