Майбутнє психіатрії: 5 причин оптимізму
Прочитавши останній розділ книги «Демістифікація психіатрії», я набагато краще почував себе, де може бути психіатрія, коли мої діти - мого віку. Можливо, якщо хтось із тих, хто коли-небудь діагностує психічні захворювання, буде більше цілеспрямованого лікування та більше оптимізму для швидкого одужання.
Ось кілька причин, через які ми можемо бути оптимістичними щодо майбутнього психіатрії:
1. Міждисциплінарні дослідження
Протягом наступних 50 - 100 років дослідження неврології змусять вчених до деталей зрозуміти, як люди обробляють інформацію, виражають та регулюють емоції та мотивують себе для досягнення конкретних цілей. Ця інформація вплине на багато клінічних та наукових дисциплін, включаючи неврологію, психологію, біомедичну інженерію та комп’ютерні науки, але, мабуть, вона принесе найбільші дивіденди в психіатрії. Міждисциплінарні дослідження, що стосуються генетики, когнітивної психології, нейровізуалізації та клітинної та системної нейронауки, дають велику надію на розуміння механізмів, що сприяють психічній дисфункції, та на пошук нових та інноваційних способів лікування психічних захворювань.
2. Пластичність мозку
Здатність людини вчитися, запам’ятовувати та адаптуватися безпосередньо пов’язана із мінливістю (пластичністю) людського мозку. Щоразу, коли ми дізнаємося нову інформацію, зв'язки між нервовими клітинами мозку змінюються. Активність деяких сполук (так званих синапсів) зростає, тоді як активність інших синапсів зменшується. Початкові зміни стосуються місцевих хімічних змін у способі передачі та прийому інформації синапсами від інших нейронів. Ці початкові хімічні зміни з часом призводять до структурних змін у мозку; тобто формується більше зв’язків і складніших зв’язків. Більш тривалі ці зміни вимагають включення та виключення певних генів; отже, навчання передбачає експресію генів. Зміни в синаптичних зв’язках є основним способом формування спогадів. Але, як ми всі знаємо, деякі спогади згасають, і цілком ймовірно, що новоутворені зв’язки повинні бути посилені постійною мозковою діяльністю, щоб ці зв’язки вижили. Важливо пам’ятати, що навчання змінює фактичну структуру мозку і що гени беруть участь у навчанні.
3. Нейрогенез та психіатрія
Історія про нейрогенез (утворення нових нервових клітин у мозку дорослого) насправді є частиною великої історії про пластику мозку. Іншими словами, нейрогенез відображає дивовижну стійкість і пластичність нашого мозку. Розширивши спостереження, спочатку зроблені багато років тому щодо птахів, стало ясно, що певні частини людського мозку здатні генерувати нові нейрони протягом усього життя, навіть у старості. Не всі ділянки мозку, здається, мають таку здатність вирощувати нові нервові клітини, але дві області, зубчаста звивина гіпокампу та ділянки біля бічних шлуночків в нюховій системі (яка бере участь у нюху), є дуже добре в цьому. Зубчаста звивина відіграє ключову роль у функціонуванні гіпокампу, області, яка так важлива для обробки пам'яті. Цілком ймовірно, що щодня в цій області народжується тисяча або більше нових нейронів, які можуть бути включені в схему гіпокампу, де вони сприяють посиленню певних типів навчання. Ці нові нейрони можуть бути особливо важливими для обробки нової інформації.
4. Біомедичні дослідження
Однією з найсильніших причин, з якою ми з оптимізмом дивимось на майбутнє психіатрії, є нещодавні темпи прогресу у всіх біомедичних дослідженнях. Ми згадали про основні досягнення в галузі генетики, молекулярної біології, нейробіології та когнітивних наук, що відбулися з кінця 1980-х. Психіатрія особливо добре підготовлена для того, щоб скористатися цими досягненнями та спиратися на них. Якщо ми чогось дізналися протягом 20 століття, то це те, що можливості досліджень, що залучають як фундаментальну фундаментальну науку, так і прикладні технології, були вражаючими. Зараз, на початку 21 століття, вчені мають можливість робити речі, які були немислимі навіть 30 років тому.
5. Нові перспективи в діагностиці та лікуванні
Сьогодні легко передбачити майбутнє, коли психіатрична діагностика базується на розумінні фундаментальних дефектів мислення, емоційної обробки та мотиваційних систем. У такому світі, можливо, доведеться повністю переглянути наші традиційні категорії психотичних розладів, розладів настрою, тривожних розладів, когнітивних розладів і навіть розладів особистості. У такому світі лікування може набагато більше базуватися на основних механізмах, і можуть бути розширені можливості для раннього виявлення та навіть профілактики розладів. На додаток до роботи над деменціями, сучасні дослідження біології синдромів, пов'язаних з розумовою відсталістю, є чудовим прикладом потенційних можливостей.
У цій статті містяться афілійовані посилання на Amazon.com, де за придбання книги Psych Central виплачується невелика комісія. Дякуємо за підтримку Psych Central!
