Експерти уникають карального підходу до медсестер з проблемами вживання речовин
Для медсестер та студентів, які борються із залежністю, нова заява про позицію в Журнал наркоманії для медсестер (JAN) наголошує на підході «альтернативи дисципліні» (ATD), що включає спеціалізоване лікування та шлях повернення до практики.
JAN - офіційний журнал Міжнародного товариства медсестер з наркоманії (IntNSA).
Як і в суспільстві загалом, вживання наркотичних речовин є серйозною проблемою серед медсестер та студентів-медсестер. "Вживання алкоголю та інших речовин медсестрами потенційно може загрожувати пацієнтам, громадськості та самим медсестрам ризику серйозних травм або смерті", - пишуть автори Стівен Строббе, доктор філософії, штат Р.Н., клінічний доцент Школи медсестер університету Мічигану і президент IntNSA; та Мелані Кроулі, М.С.Н., Р.Н., CEN Асоціації медсестер швидкої допомоги (ENA).
У своїй заяві автори закликають застосовувати програми ATD для медсестер та студентів-медсестер із розладами вживання наркотичних речовин, "із заявленими цілями утримання, реабілітації та повторного вступу в безпечну професійну практику". Вживання наркотиків для особистого вжитку «розглядається як симптом серйозного розладу, що піддається лікуванню, а не виключно як злочин».
Традиційні дисциплінарні методи щодо медичних сестер із розладами вживання наркотичних речовин часто призводять до жорстких покарань, особливо коли йдеться про відхилення рецептурних ліків. Цим медсестрам може загрожувати припинення роботи, втрата посвідчення медсестер та кримінальне обвинувачення. Учні, що годують, можуть бути виключені зі школи без належного лікування та подальшого спостереження.
На відміну від цієї «моральної чи кримінальної моделі», підхід ATD розглядав би розлади вживання наркотиків як «хронічну хворобу, що веде до біологічних, психологічних, соціальних та духовних проявів».
"Безпека пацієнтів має першочергове значення, і одним з найкращих способів досягти цього є ефективна профілактика, втручання, лікування та відновлення, а також професійний моніторинг медсестер та студентів, що годують, з розладами вживання наркотичних речовин", - сказав Штроббе.
Строббе і Кроулі пишуть: "Якщо розглядати і лікувати як хронічну медичну хворобу, результати лікування розладів вживання наркотичних речовин порівнянні з результатами інших захворювань ... і можуть призвести до стійких переваг".
У підході до АТД медсестри з розладами вживання наркотичних речовин певний час утримувались би від практики, одночасно проходячи спеціалізоване лікування з метою встановлення тверезості та програми одужання. Лікування може включати стаціонарні або інтенсивні амбулаторні програми, індивідуальну та групову терапію, тестування наркотиків на сечу та відвідування групи підтримки.
Угоди про повернення до роботи можуть включати обмеження робочого часу та розпоряджень, з подальшим лікуванням та контролем протягом періодів до трьох-п'яти років.
Документ також закликає медичні заклади пропонувати освіту та політику, яка сприятиме пропаганді безпечного, підтримуючого та вільного від наркотиків робочого місця. Крім того, медсестрам та студентам-медсестрам слід поінформувати про ризики, пов'язані з вживанням речовин, та про відповідальність за повідомлення про підозри на проблеми.
ANA офіційно схвалила заяву спільної позиції ENA / IntNSA з планами подальшого просування та поширення цієї позиції. Автори відзначають, що стратегії ATD узгоджуються з етичним кодексом Американської асоціації медсестер (ANA) та рекомендуються Національною радою державних рад медсестер.
«Заклади охорони здоров’я та школи медсестер [повинні] застосовувати підходи ATD до лікування медсестер та студентів-медсестер із розладами вживання наркотичних речовин із зазначеними цілями утримання, реабілітації та повторного введення в безпечну професійну практику», - йдеться у спільній заяві ENA та IntNSA.
Автори стверджують, що програми, що використовують підхід ATD, продемонстрували свою ефективність у лікуванні медичних працівників із розладами вживання наркотичних речовин і вважаються еталоном для відновлення з високими показниками завершення та повернення до практики.
Джерело: Wolters Kluwer Health
