Дослідження пропонує виключити трансгендерну ідентичність зі списку психічних розладів

Нові висновки свідчать про те, що було б доцільно вилучити діагноз трансгендерності з його поточної класифікації як психічного розладу в Міжнародній класифікації хвороб ВООЗ (МКБ), згідно з новим дослідженням у Мехіко.

Дослідження, проведене Національним інститутом психіатрії Рамона де ле Фуенте Муньїза, включало опитування 250 трансгендерних людей і виявило, що дистрес та дисфункція (дві основні складові діагнозу психічного здоров’я) більш пов’язані із соціальним неприйняттям та насильством, ніж із гендерними невідповідностями. себе.

В даний час трансгендерна ідентичність класифікується як психічний розлад в обох головних світових посібниках з діагностики - МКБ-10 ВООЗ та DSM-5 Американської психіатричної асоціації.Основним компонентом визначення психічних розладів є те, що вони пов'язані з переживаннями та порушеннями функціонування.

Позначення трансгендерної ідентичності як психічного розладу стає дедалі суперечливішим, і Робоча група ВООЗ рекомендує, щоб трансгендерну ідентичність більше не класифікували як психічний розлад у МКБ-11, а натомість підпадала під новий розділ про умови, пов'язані зі статевим здоров'ям.

"Наші висновки підтверджують думку, що дистрес та дисфункція можуть бути результатом стигматизації та жорстокого поводження, а не невід'ємними аспектами трансгендерної ідентичності", - сказала провідний дослідник доктор Ребека Роблес, Мексиканський національний інститут психіатрії.

"Наступним кроком є ​​підтвердження цього в подальших дослідженнях в різних країнах, до затвердження перегляду ВООЗ на Міжнародну класифікацію хвороб у 2018 році".

Дослідження є першим із декількох польових випробувань, і в даний час його тиражують у Бразилії, Франції, Індії, Лівані та Південній Африці.

"Стигма, пов'язана як з психічним розладом, так і з трансгендерною ідентичністю, сприяла нестабільному правовому статусу, порушенням прав людини та бар'єрам для надання належної допомоги трансгендерам", - сказав старший автор професор Джеффрі Рід, Національний автономний університет Мексики.

"Визначення трансгендерної ідентичності як психічного розладу було зловжито для виправдання відмови у наданні медичної допомоги та сприяло думці, що трансгендери повинні лікуватися спеціалістами-психіатрами, створюючи бар'єри для служб охорони здоров'я".

"Деякі уряди навіть зловживали цим визначенням, щоб відмовити самовизначенню та повноваженням щодо прийняття рішень щодо трансгендерів у питаннях, що варіюються від змін юридичних документів до опіки та відтворення дітей".

Дослідники опитали 250 трансгендерних осіб у віці 18-65 років, які отримували медичні послуги в клініці Кондеса, єдиній спеціалізованій клініці, що фінансується державою, у Мехіко. Більшість учасників були трансгендерними жінками, яким при народженні був призначений чоловічий стать (199 учасників, 80 відсотків).

Під час дослідження вони провели детальне інтерв'ю про свій досвід гендерної невідповідності в підлітковому віці (наприклад, дискомфорт із вторинними статевими характеристиками, зміни, виконані, щоб бути більш схожими на бажану стать, і просять називати їх бажаною статтю), і згадував пов’язаний досвід психологічного дистрессу, функціональних розладів, соціального відторгнення та насильства.

Учасники повідомили, що вперше усвідомили свою трансгендерну ідентичність у дитинстві чи підлітковому віці (у віці від двох до 17 років), і найбільше зазнавали психологічних переживань, пов’язаних з невідповідністю статі під час їхнього підліткового віку (208, 83 відсотки), причому депресивні симптоми були найбільш поширеними.

Майже всі учасники (226, 90 відсотків) повідомляли про дисфункцію сім'ї, соціальну діяльність чи роботу чи під час підліткового віку, пов'язану з їхньою гендерною ідентичністю.

Сімдесят шість відсотків учасників повідомили, що зазнали соціального неприйняття, пов'язаного з невідповідністю статі, найчастіше з боку членів сім'ї, а потім однокласників / колег та друзів.

Шістдесят три відсотки були жертвами насильства, пов'язаного з їхньою гендерною ідентичністю; майже в половині з цих випадків насильство здійснювалося членом сім'ї. Найчастіше повідомлялося про психологічне та фізичне насильство, а деякі зазнавали сексуального насильства.

Отримані дані показують, що жодна зі змінних гендерних невідповідностей не передбачала психологічного дистрессу або дисфункції, за винятком одного випадку, коли прохання назвати його бажаною статтю передбачало дисфункцію школи / роботи. З іншого боку, соціальне неприйняття та насильство були сильними провісниками стресу та всіх видів дисфункції.

"Частота досвіду, пов'язаного з соціальним неприйняттям і насильством, була надзвичайно високою в цьому дослідженні, і частота, з якою це траплялося у власних сім'ях учасників, особливо турбує", - сказав Роблес.

“На жаль, рівень жорстокого поводження у цій вибірці узгоджується з іншими дослідженнями з усього світу. Це дослідження підкреслює необхідність політики та програм для зменшення стигматизації та віктимізації цієї групи населення. Вилучення трансгендерних діагнозів із класифікації психічних розладів може бути корисною частиною цих зусиль ".

Висновки опубліковані в Ланцетна психіатрія журнал.

Джерело: The Lancet