Терапія уважності може полегшити стрес для тих, хто має проблеми з вагою

Нове дослідження штату Пенсільванія виявляє, що для деяких груп населення зниження стресу на основі уважності (MBSR), як видається, є кращим методом зняття стресу, ніж традиційна медична освіта.

Дослідники провели клінічне випробування на вісімдесяти шести жінках віком ≥ 18 років з ІМТ ≥ 25 кг / м2. Жінок рандомізували на вісім тижнів MBSR, або медичну освіту, і спостерігали за ними протягом 16 тижнів.

Слідчі виявили, що група MBSR демонструє підвищену уважність та зниження стресу порівняно з медичною освітою. Крім того, рівень цукру в крові натще зменшився в межах групи MBSR, але не в межах групи медичної освіти.

“Наше дослідження показує, що MBSR знижує сприйманий стрес і рівень цукру в крові у жінок із надмірною вагою або ожирінням. Це дослідження має більш широкі наслідки щодо потенційної ролі MBSR у профілактиці та лікуванні діабету у пацієнтів із ожирінням », - сказала д-р Назія Раджа-Хан, провідний автор. Дослідження з’являється в журналі Ожиріння.

В якості підґрунтя для дослідження слідчі пояснюють, що понад дві третини дорослих американців мають надлишкову вагу або ожиріння, що збільшує ризик розвитку діабету та серцево-судинних захворювань.

Стрес може посилити ожиріння та його кардіометаболічні умови, перешкоджаючи прийняттю здорової поведінки та змінюючи хімію організму. Однак дослідники зауважили, що бракує ефективних втручань, спрямованих на стрес при ожирінні.

Таким чином, зменшення стресу на основі уважності (MBSR), найбільш досліджуване втручання на основі уважності, може бути корисним для зменшення стресу та ризику кардіометаболізму серед осіб із надмірною вагою або ожирінням.

Потенційні механізми, за допомогою яких MBSR може покращити кардіометаболічні результати, включають фізіологічні зміни кортизолу та катехоламінів, психологічні зміни симптомів депресії та тривоги, саморегуляцію, стійкість та подолання, а також зміни поведінки в дієті та фізичній активності.

Показано, що втручання на основі уважності, включаючи MBSR, зменшують стрес у різних груп пацієнтів. Тренінг поінформованості про їжу на основі уважності, розроблений для розладу запою, зменшує епізоди запою, покращує самоконтроль і може сприяти зниженню ваги.

Також попередньо показано, що втручання на основі уважності покращують рівень глюкози та артеріального тиску у пацієнтів з діабетом.

У дослідженні учасники, рандомізовані на MBSR, отримали стандартну програму MBSR, що складається з щотижневих 2,5-годинних занять під керівництвом інструкторів протягом восьми тижнів та шестигодинних сесій відступу. Однією з адаптацій до стандартного MBSR було те, що учасникам пропонувалось робити лише 25-30 хвилин щоденної домашньої практики замість стандартних 45 хвилин.

Ніяких інших змін до стандартної навчальної програми MBSR не було, включаючи зміни до типу або змісту практики медитації. Інструктор, який керував втручанням MBSR, був висококваліфікованим, пройшов професійне навчання MBSR та мав дев'ятирічний досвід навчання інших людей з увагою.

Під час дослідження викладач MBSR отримував регулярні рекомендації від наукового керівника, який має великий досвід викладання MBSR. Втручання MBSR тривало вісім тижнів. Між восьмими та 16 тижнями учасникам пропонувалося продовжувати повсякденну домашню практику, але з боку персоналу інтервенції контакту не було.

Усім учасникам MBSR та медичним просвітницьким групам були надані однакові письмові вказівки щодо дієти та фізичних вправ, які складалися з роздаткового матеріалу Американської академії харчування та дієтології «Загальне, здорове харчування» та Центрів контролю та профілактики захворювань «Фізична активність та Веб-сторінка «Здоров’я».

Ці рекомендації були єдиною інформацією, яка була однаковою для обох груп. Група MBSR не отримала жодної додаткової медичної освіти, крім цих рекомендацій.

Групу медичного виховання викладав зареєстрований дієтолог, який надав додаткову інформацію про дієту та фізичні вправи. Для контролю уваги інструктора та підтримки групи медична освітня група також отримувала щотижневі 2,5-годинні заняття під керівництвом інструкторів протягом восьми тижнів та шестигодинні реколекції.

Під час занять медично-освітня група читала лекції та брала участь у навчальних заходах щодо дієти, фізичних вправ, загального управління стресом, діагностики, симптомів, ускладнень та методів лікування ожиріння.

Учасники тренувались у вправах із банок, стрічок опору, м’ячів та стільців та створили власний план вправ. Вони переглянули власні журнали їжі та виявили їжу з високим вмістом натрію та жиру та з низьким вмістом клітковини, а також продукти, які були правильним вибором білка.

Вони створили для себе плани харчування. Під час сеансу управління стресом вони писали, що викликало у них стрес і що вони робили, коли вони переживали стрес (наприклад, їли більше, плакали). Після цього відбулася дискусія про те, як зняти стрес.

Загальне управління стресом було включено до групи медичної освіти, щоб мінімізувати упередженість очікувань суб'єктів. Група медичної освіти не отримувала жодної уважності. Група MBSR отримала більш широку дискусію про стрес і потренувалась, використовуючи уважність, щоб реагувати на стрес, що є ключовим компонентом навчальної програми MBSR.

Оскільки втрата ваги не є частиною навчальної програми MBSR, при вступі всім суб’єктам було повідомлено, що основним напрямком дослідження було зменшення стресу, а не зниження ваги. Їм було повідомлено, що дослідження проводиться для визначення наслідків зменшення стресу на глюкозу, кров'яний тиск та загальний стан здоров'я.

Щоб обмежити упередженість очікуваних суб'єктів, випробовуваним не говорили, що одна програма передбачається ефективнішою за іншу. Їм сказали, що дослідження проводиться для тестування двох різних програм зменшення стресу, одна з яких поєднується з медичною освітою.

Потрібні майбутні дослідження, щоб визначити, чи стійке збільшення уважності при тривалому втручанні на увазі призведе до ще більших і більш довгострокових вигод.

Джерело: Penn State / Wiley