Мотиваційні втручання в оперативні заходи щодо алкоголю та насильства серед партнерів з’являються коротко
Велике клінічне випробування мотиваційних втручань у відділеннях невідкладної допомоги для жінок, які зазнають зловживання алкоголем або насильства у стосунках, не виявило значного поліпшення порівняно з традиційною допомогою.
Висновок суперечить попереднім дослідженням, за якими короткі втручання у відділення невідкладної допомоги (ЕД) виявилися ефективними для зменшення споживання алкоголю до безпечного рівня та запобігання подальшим травмам серед пацієнтів із небезпечним вживанням алкоголю.
Дослідники з Медичної школи Перелмана при Університеті Пенсільванії виявили, що мотиваційні втручання в ЕД з телефонним спостереженням не покращують допомогу більше, ніж традиційні звернення до соціальних служб серед жінок, які п'ють, що беруть участь у жорстоких стосунках.
Результати дослідження з'являються в ДЖАМА.
«Висловлено занепокоєння з приводу того, що короткі мотиваційні втручання щодо рясного пиття менш ефективні у жінок та жертв насильства; наші результати підтверджують ці занепокоєння », - сказала провідний автор Карін Роудс, доктор медичних наук, директор Центру політики та досліджень невідкладної допомоги в департаменті екстреної медицини в Пенсільванії.
“Сподіваємось, наші результати послужать каталізатором для подальших випробувань, щоб побачити, чи може бути більш інтенсивною версія втручання, надана в інших умовах, протягом більш тривалого періоду часу. Насильство у стосунках та рясне пияцтво є двома факторами ризику, які часто трапляються разом та мають вкрай негативні наслідки для людей, а також для їх сімей та громад. Ми повинні продовжувати працювати над вирішенням цих проблем ".
У дослідженні жінки, яких бачили в ЕД за надмірне пияцтво або за насильство у стосунках, отримували 20-30-хвилинне мотиваційне втручання, проведене терапевтами рівня магістра, на додаток до телефонного дзвінка для подальшого спостереження. Результати цього втручання порівнювали із традиційним доглядом контрольної групи, в якій жінок направляли на ресурси соціальних служб.
Щоб програма могла мати позитивний ефект, ті, хто брав участь у втручанні, досягли б статистично кращих результатів щодо вимірюваних змінних, ніж ті, хто не отримав втручання. У дослідженні жінки отримували користь як від мотиваційного втручання, так і від традиційних соціальних послуг.
Зокрема, через 12 тижнів після втручання кількість жінок з будь-якими епізодами насильства з боку партнерів минулого тижня зменшилася з 57 відсотків до 43 відсотків у групі втручання та з 63 відсотків до 41 відсотків у контрольній групі. За останні тиждень рясне вживання алкоголю зменшилось з 51% до 43% у групі втручання та з 46% до 41% у контрольній групі.
Дослідження також виявило, що з часом як віктимізація, так і скоєння насильства з боку партнерів, а також дні алкогольного сп’яніння суттєво зменшились у різних груп втручання та контролю. Через 12 місяців після участі у дослідженні понад 45 відсотків жінок не повідомляли про випадки насильства з боку партнерів за попередні три місяці, а 22 відсотки зменшили споживання алкоголю до рівня безпечного пиття.
Однак не було доказів того, що втручання вплинуло на ці результати. Також не було жодних доказів того, що часті оцінки слугували втручанням порівняно з базовим скринінгом та лише направленням.
Команда дослідників, яка працювала у штаті Пенн, виявила, що 86 відсотків учасників дослідження також були оцінені як клінічно депресивні, більшість жили на рівні бідності або нижче, 43 відсотки мали статеві зловживання в дитячому віці, а 40 відсотків мали посттравматичний стресовий розлад.
"Очевидно, що у населення, яке ми вивчали, був дуже складний набір психосоціальних проблем", - сказав Родс.
"Розширення втручання для вирішення багатьох супутніх факторів ризику в контексті викриття насильства може вимагати більш поглибленого та тривалого підходу, ніж це можливо здійснити в умовах ЕД".
Джерело: Університет Пенсільванії
