Глибока стимуляція мозку зменшує симптоми Паркінсона
Нові дослідження вказують на те, що глибока стимуляція мозку (DBS) може покращити рухові симптоми та покращити якість життя у пацієнтів із хворобою Паркінсона, що розвинулася вперед.
Знахідка, повідомлена в Інтернет-версії Ланцетова неврологія журнал видають дослідники з Університету Флориди та 14 додаткових медичних центрів.
У дослідженні, спонсорованому виробником пристроїв DBS, дослідники виявили, що постійно діючий пристрій допомагає впоратись із симптомами Паркінсона.
Дослідники стверджують, що пристрій призначений для зменшення тремтіння, поліпшення повільності рухів, зменшення рухової інвалідності захворювання та зменшення мимовільних рухів, які часто є побічним ефектом ліків від Паркінсона.
Після лікування дослідники проаналізували 136 щоденників пацієнтів і виявили триваліші періоди ефективного контролю симптомів - відомі як «вчасно» - без мимовільних рухів.
«Вчасно» для пацієнтів, які отримували стимуляцію, збільшився в середньому на 4,27 години порівняно зі збільшенням на 1,77 години в групі без стимуляції.
Пацієнти також відзначили загальне покращення якості повсякденної діяльності, мобільності, емоційного стану, соціальної підтримки та фізичного комфорту.
"Думаю, можна з упевненістю сказати, що з часів лікування дофаміном у 1960-х роках DBS був найбільшим симптоматичним проривом для пацієнтів з Паркінсоном, які зазнали коливань, пов'язаних з терапією леводопою", - сказав доктор медичних наук Майкл С. Окун, перший автор дослідження та Національний медичний директор Національного фонду Паркінсона.
«Це дослідження підтверджує використання м’яких електричних струмів, що подаються до конкретних структур мозку, з метою поліпшення хвороби Паркінсона у певних пацієнтів з розвиненими симптомами, а також додатково досліджує нову парадигму стимулювання. Майбутні вдосконалення пристроїв та систем доставки DBS забезпечать нові вражаючі можливості для хворих на Паркінсона ".
Дослідники вивчали вплив DBS на пацієнтів, які хворіли на хворобу Паркінсона протягом п’яти років і більше. Їх випадковим чином розподілили до контрольної групи, яка відклала початок стимуляції на три місяці, або до групи, стимуляція якої розпочалася незабаром після операції.
За всіма пацієнтами спостерігали протягом 12 місяців.
Процедура глибокої стимуляції мозку передбачає імплантацію невеликих електродів в область мозку пацієнта, яка контролює рух. Електроди підключені до пристрою, точно запрограмованого на використання слабкого електричного струму для модуляції проблемних мозкових сигналів, що призводять до проблем з рухом.
Досягнення технологій за останнє десятиліття значно покращили здатність передавати та контролювати DBS.
У поточному дослідженні пристрої DBS, керовані напругою, подавали імпульси струму, які незначно змінювались із змінами навколишніх тканин.
Дослідники вважають, що нинішня система дозволяє пацієнтам краще контролювати моторику та покращувати якість свого життя порівняно з контрольною групою. Управління з контролю за продуктами та ліками США схвалило використання DBS при хворобі Паркінсона у 2002 році.
За даними Національного інституту неврологічних розладів та інсульту, щонайменше 500 000 людей у США страждають на хворобу Паркінсона, щорічно повідомляється про 50 000 нових випадків.Очікується, що ці цифри збільшаться із зростанням середнього віку населення.
«Дослідження відповіло на кілька дуже важливих питань, що стосуються пізнання та настрою за допомогою імплантації свинцю (окремо), ніж імплантації за допомогою стимуляції. Це також спростовує гіпотезу про те, що DBS посилює симптоми депресії ”, - сказав Гордон Х. Балтух, доктор медичних наук, доктор філософії.
«Результати групи також показали зниження рівня зараження до 4 відсотків порівняно з раніше опублікованими 10 відсотками. Це свідчить про те, що американські нейрохірурги та неврологи зі своїми партнерами по галузі покращують безпеку цієї процедури та працюють спільно ».
Порівняно з іншими великими дослідженнями DBS, найпоширенішою серйозною побічною подією була інфекція, яка мала місце у п'яти пацієнтів. Подібним чином деякі учасники також повідомляють про збільшення випадків невиразного мовлення, відомого як дизартрія.
"Технологія рухається, і ми очікуємо постійного вдосконалення підходів, обладнання та матеріалів DBS", - сказав Окун. "DBS поставив високу планку для розробки нових методів терапії для пацієнтів із хворобою Паркінсона, що просуваються".
Джерело: Університет Флориди
