Передозування лікарських засобів, що відпускаються за рецептом, зростає в Нью-Йорку, США

Ліки, що відпускаються за рецептом, є другою за зловживанням категорією наркотиків після марихуани. Наприкінці 2011 року Томас Фріден, доктор медичних наук, директор Центру контролю та профілактики захворювань, заявив, що передозування, що включає знеболюючі препарати, вбиває зараз більше американців, ніж героїну та кокаїну разом узятих.

Нове дослідження виявляє, що рівень передозування наркотиків від рецептурних опіоїдів зріс у 7 разів у Нью-Йорку за 16-річний період із значною концентрацією серед білих жителів міста.

Дослідження дослідників Школи громадського здоров’я Мейлмена при Колумбійському університеті є одним із найдавніших та найповніших аналізів того, як опіоїдна епідемія вплинула на міську територію.

Існує два класи опіоїдів, що відпускаються за рецептом: анальгетики або знеболюючі засоби, такі як Оксиконтин (оксикодон), і метадон, який використовується для лікування наркоманії героїну, але має більший ризик передозування.

Використовуючи дані міського управління головного медичного експерта за період 1990-2006 рр., Дослідники вивчили фактори, пов'язані зі смертю від опіоїдів, що відпускаються за рецептом, у порівнянні з героїном, який в історичному плані був найпоширенішим видом смертності від опіоїдів у міських районах.

Вони виявили, що збільшення швидкості передозування наркотиків було зумовлене повністю анальгетичними передозуваннями, які у 2006 р. Були 2,7 на 100 000 осіб, або в сім разів більше, ніж у 1990 р. Тим часом передозування метадону залишалося стабільним, а передозування героїном зменшувалось.

Білі набагато частіше передозували анальгетики, ніж чорношкірі та латиноамериканці. До 2006 року рівень смертності серед білих чоловіків був майже вдвічі вищим, ніж серед латиноамериканців, і втричі вищий, ніж серед чорношкірих.

Смертність здебільшого концентрувалася в районах із високою нерівністю доходів, але рівнем бідності нижче середнього.

"Можливою причиною концентрації летальних випадків серед білих є те, що ця група, швидше за все, матиме доступ до лікаря, який може виписувати рецепти", - сказала Магдалена Серда, доктор PH, доцент епідеміології Колумбійської школи громадського здоров'я і провідний автор дослідження.

"Однак частіше за все ті, хто потрапляє в залежність, почали вживати наркотик за незаконними каналами, а не за рецептом".

Витрати, пов'язані з отриманням наркотиків, можуть впливати на звикання, оскільки героїн коштує дешевше, ніж анальгетики. Крім того, користувачі опіоїдів, що відпускаються за рецептом, можуть вважати, що вони безпечніші за інші ліки.

Хоча рівень передозування метадону загалом не збільшився, летальність серед білих зросла майже в дев'ять разів, тоді як серед чорношкірих зменшилася на 2 відсотки. Цей зсув може відображати зміну характеру вживання метадону - від лікування залежності від героїну до лікування хронічного неракового болю.

Дослідження припускає, що профіль споживачів опіоїдів, призначених для відпочинку, сильно відрізняється від споживача героїну, з меншою участю у вуличних формах торгівлі наркотиками та вживання інших наркотиків, таких як кокаїн.

Через різну демографічну характеристику споживачів героїну та опіоїдів, що відпускаються за рецептом, для орієнтації на останню групу необхідний інший підхід до охорони здоров'я, стверджують автори. "Це інший тип наркотиків з іншим профілем, і нам потрібен інший тип реакції на нього", - сказала д-р Черда.

За останні 20 років передозування лікарських засобів, що відпускаються за рецептом, різко зросло в США. До 2006 року смертність від передозування перевищила кількість самогубств, а до 2009 року перевищила кількість смертей на транспортних засобах.

Більшість досліджень щодо рекреаційного вживання опіоїдів зосереджені на сільських районах, які найбільше постраждали від епідемії, але це дослідження свідчить про те, що міські райони стикаються зі зростаючим навантаженням на здоров'я від вживання опіоїдів.

Автори рекомендують регулювати агресивний маркетинг таких сильнодіючих препаратів, як Oxycontin, контролювати надмірне призначення анальгетиків та вживати більш жорстких заходів для регулювання продажів.

Вони також заявляють, що слід застосовувати більше правоохоронних заходів для виявлення незаконних мереж розповсюдження цих ліків та просвітницької роботи для лікарів та пацієнтів.

Висновки опубліковані в Залежність від наркотиків та алкоголю.

Джерело: Школа громадського здоров’я Мейлмена Колумбійського університету