Проблеми зі слухом у хворих на шизофренію, прив'язаних до конкретного рецептора мозку
Менш відомим, але загальним та виснажливим симптомом у хворих на шизофренію є нездатність почути незначні зміни висоти тону. Зараз нове дослідження дослідників Медичного центру Колумбійського університету (CUMC) показує, що такий стан може бути обумовлений дисфункціональними рецепторами мозку N-метил-D-аспартату (NMDA).
Дослідники кажуть, що цю проблему зі слухом можна покращити, поєднуючи слухові тренувальні вправи з препаратом, орієнтованим на рецептори NMDA.
"Незначні зміни в тоні голосу є важливим способом передачі емоцій, таких як щастя чи смуток", - сказав провідний автор Джошуа Т. Кантровіц, доктор медичних наук, доцент кафедри клінічної психіатрії в CUMC.
"Ця нездатність виявити незначні зміни висоти звуку також може ускладнити" звучання "слів під час читання, оскільки понад 70 відсотків пацієнтів відповідають критеріям дислексії та ще більше посилюють проблеми спілкування в соціальних та робочих ситуаціях. Але хоча психіатри рекомендували ліки для контролю симптомів, ці методи лікування не вирішували основний слуховий дефіцит ".
Для дослідження вчені порівняли слухову пластичність (здатність вчитися на слухових завданнях) у 40 стабілізованих хворих на шизофренію та 42 здорових контрольних груп. Кожен учасник прослухав серію тональних пар і попросив вказати, який тон вищий. Залежно від виступу учасника, складність завдання змінювалася для наступної пари тонів.
Коли суб'єкти правильно визначили вищий тон, різниця висоти тону в наступних парах тонів зменшилася; коли об'єкти були неправильними, тони розсувались далі.
У першому зразку тону була 50-відсоткова різниця у висоті тонів (наприклад, 1000 Гц та 1500 Гц). В середньому здорові контролери змогли розрізнити тони з різницею висоти тону лише три відсотки, тоді як пацієнти з шизофренією не покращились настільки сильно, виявивши в середньому 16 відсотків різниці висоти.
"Люди з нормальною слуховою пластичністю зазвичай краще розрізняють два тони в міру проходження тесту, відображаючи здатність до навчання", - сказав Кантровіц. "І це було у випадку зі здоровим контролем у нашому дослідженні".
Записи ЕЕГ, зроблені під час вправ, також показали, що пацієнти з шизофренією мали меншу активність мозкових хвиль, ніж контролі. Активність нижчих мозкових хвиль пов’язана з порушенням функціонування слухової чутливої кори та зниженою реакцією на тренувальні вправи.
Дослідницька група підозрювала, що нездатність пацієнтів із шизофренією покращити висоту звучання зумовлена дисфункцією рецепторів NMDA, що є критично важливим для навчання та пам'яті. Якби їх гіпотеза була правдивою, то поліпшення активності NMDA також посилило б їх здатність виявляти зміни висоти тону.
Щоб перевірити цю теорію, деяким хворим на шизофренію в дослідженні давали D-серин, амінокислоту, яка активує рецептори NMDA, один раз на тиждень протягом трьох тижнів, тоді як іншим давали плацебо.
У пацієнтів, які приймали D-серин протягом двох тижнів поспіль, їх здатність визначати висоту тону значно покращилася. Поліпшення не спостерігалось у пацієнтів, які приймали D-серин лише один раз, або у тих, хто приймав плацебо.
"Залишається з'ясувати, чи найкраще для цієї мети підходить D-серин або інший препарат, що активує NMDA", - сказав Кантровіц. "Важливо те, що ми тепер знаємо, що люди, хворих на шизофренію, можуть покращити виявлення висоти звуку за допомогою комбінації слухових тренувальних вправ і багаторазових доз препарату, що покращує навчання, який впливає на рецептор NMDA".
Висновки опубліковані в Інтернеті в журналі Мозок.
Джерело: Медичний центр Колумбійського університету
