Зменшення запалення може покращити пізнання при шизофренії
За словами дослідників з Медичного коледжу штату Джорджія в Університеті Августи, пізнання може значно покращитися у хворих на шизофренію, коли їм проводять протизапальну терапію разом із стандартною терапією шизофренії.
Нові висновки додають до зростаючого доказу, що принаймні деякі симптоми шизофренії тісно пов'язані з імунною системою та запальними реакціями.
Після лише двох внутрішньовенних доз тоцилізумабу, імунодепресивного препарату, який зазвичай призначають людям з ревматоїдним та юнацьким артритом, усі п’ять учасників дослідження із шизофренією відчули поліпшені когнітивні здібності.
"Це додає до зростаючих доказів того, що запалення відіграє важливу роль у пацієнтів із шизофренією, і знову припускає, що спрямованість на запалення може бути життєздатною терапевтичною мішенню, принаймні для когнітивних порушень, що є величезною площею незадоволених потреб", - сказав дослідник д-р Брайан. Дж. Міллер, психіатр університету.
Труднощі з пізнанням є основним джерелом дисфункції та інвалідності у багатьох хворих на шизофренію і можуть бути одними з найбільш ранніх симптомів, сказав Міллер, відповідний автор доповіді в Журнал клінічної психіатрії.
Десь від 25 до 50 відсотків пацієнтів можуть мати запалення в мозку, що сприяє когнітивній дисфункції. Проблеми варіюються від проблем із запам’ятовуванням важливих цифр до погіршення виконавчої функції, через що постраждалі пацієнти не можуть аналізувати, організовувати та в цілому керувати своїм життям.
Для дослідження Міллер ввів тоцилізумаб, препарат, спрямований на рецептор IL-6, білка, який допомагає регулювати запалення. Більш високі рівні ІЛ-6 також пов’язані з тим, що у них є менший гіпокамп, центр навчання та пам’яті в мозку, а також відчувається більше психічних симптомів.
Орієнтація на запалення, здається, не покращила жодного з "позитивних" симптомів шизофренії, таких як галюцинації та марення, але вони вже добре контролювалися антипсихотиками, сказав Міллер.
У цих пацієнтів були випробувані нестероїдні протизапальні препарати, включаючи аспірин, але вони, як правило, менш потужні та мають безліч механізмів дії, сказав Міллер. "Якщо ми бачимо вдосконалення цього препарату, ми знаємо, що це не пов'язано з іншими ефектами".
Зі зростанням кількості свідчень про роль запалення в шизофренії, Міллер регулярно тестує рівень своїх пацієнтів у крові С-реактивного білка, показника запалення та рівня ІЛ-6. На основі цих лабораторних результатів, він може спробувати різні протизапальні препарати на додаток до нейролептиків.
Хоча він не проводив попереднього тестування у досліджуваних пацієнтів, пізніше Міллер дізнався, що, хоча всі, мабуть, отримували користь від цілеспрямованої протизапальної терапії, лише у половини підвищений рівень С-реактивного білка. Цей висновок є ще однією причиною необхідності більш масштабного подвійного сліпого дослідження, сказав він.
Хоча пацієнти у цьому дослідженні отримували тоцилізумаб внутрішньовенно, тепер доступна нова версія для ін’єкцій. Крім того, тепер доступні ліки, які безпосередньо націлені на ІЛ-6, а не на його рецептор.
Нещодавно Міллер отримав грант від некомерційного медичного дослідницького інституту Стенлі на вивчення ефективності одного з цих препаратів, силтуксимабу, у пацієнтів із кров’яними ознаками запалення.
Джерело: Медичний коледж штату Джорджія університету Аугуста
