Антидепресант допомагає психічному відновленню після інсульту

Новий звіт вказує, що антидепресанти, здається, допомагають людям відновити когнітивні навички після інсульту.

У дослідженні пацієнти, які отримували антидепресант есциталопрам (Lexapro) після інсульту, виявляли більшу частину свого мислення, навчання та навичок пам'яті, ніж ті, хто приймав плацебо або брав участь у терапії вирішення проблем.

Вважається, що антидепресанти стимулюють ріст нервових клітин.

Дослідження знайдено в лютневому номері журналу Архіви загальної психіатрії, один із журналів JAMA / Archives.

Інсульт є основною проблемою охорони здоров'я і є третьою причиною смертності в Америці після серцевих захворювань та раку. Інсульти запобігають припливу крові до частин мозку, пошкоджуючи мозкову тканину. Оскільки мозок контролює всю діяльність у тілі, функції організму порушуються, часом різко.

Значний прогрес у лікуванні інсульту за останній час включає призначення терапії, що розчиняє згустки, яку потрібно вводити протягом перших кількох годин після початку симптомів.

«Отже, окрім зусиль, що вживаються в даний час для збільшення кількості пацієнтів, які отримують тромболітичні засоби, зростає інтерес до відновлювальних методів лікування, які можна вводити протягом перших кількох місяців після інсульту - періоду, протягом якого ми спостерігаємо найбільший ступінь спонтанного одужання початкових рухових та когнітивних дефіцитів », - пишуть автори.

Один напрямок досліджень зосереджений на антидепресантах, які можуть бути частково ефективними завдяки їх здатності стимулювати вироблення сполук, необхідних для росту нервових клітин.

Рікардо Е. Хорхе, доктор медичних наук, та його колеги з Університету Айови, штат Айова-Сіті, вивчали вплив одного антидепресанту - селективного інгібітора зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), есциталопраму - серед 129 пацієнтів з інсультом.

Протягом трьох місяців після інсульту 43 пацієнтам було випадковим чином призначено приймати від 5 до 10 міліграм есциталопраму щодня, 45 приймати плацебо щодня і 41 брати участь у програмі терапії вирішення проблем, розробленій для лікування пацієнтів з депресією.

Після 12 тижнів лікування пацієнти, які приймали есциталопрам, мали вищі показники за нейропсихологічними тестами, що оцінювали загальну когнітивну функцію (мислення, навчання та пам’ять), а також за показниками вербальної та зорової пам’яті.

"Важливо те, що повідомлення про зміни в нейропсихологічній діяльності призвели до поліпшення пов'язаних видів діяльності у повсякденному житті", - пишуть автори.

"Сприятливий вплив есциталопраму на когнітивне відновлення не залежав від його впливу на симптоми депресії і не впливав на тип інсульту або механізм ішемічного інсульту", - продовжують вони.

"Крім того, есциталопрам добре переносився, і частота побічних ефектів, пов'язаних з його введенням, не відрізнялася від тієї, що спостерігалася серед пацієнтів, які отримували плацебо".

Збільшення доказів свідчить про те, що антидепресанти викликають зміни в структурі мозку, включаючи зорову кору, гіпокамп та кору головного мозку. Ці структурні зміни, хоча ще не доведено, що впливають на поведінкові показники, можуть лежати в основі покращення вербальної та зорової пам'яті, що спостерігаються в цьому дослідженні, зазначають автори.

"Загалом, яким би не був механізм поліпшення когнітивного відновлення, це дослідження вперше показало, що есциталопрам, СІЗЗС, асоціюється з покращеним когнітивним відновленням після інсульту порівняно з плацебо та терапією вирішення проблем", - підсумовують вони.

"Корисність антидепресантів у процесі відновлення після інсульту заслуговує на подальше дослідження".

Джерело: JAMA та журнали Archives