Новий, кращий інструмент для діагностики хвороби Паркінсона
Інструмент називається DaTscan ™, схвалений FDA засіб візуалізації для рухових розладів. Ця технологія унікальна, що забезпечує остаточний метод ідентифікації хвороби Паркінсона. Раніше лікарям потрібно було проводити додаткові клінічні обстеження, щоб відрізнити хворобу Паркінсона від інших рухових розладів.
"Сканування саме по собі не дозволяє діагностувати хворобу Паркінсона, але дозволяє ідентифікувати пацієнтів, які втрачають дофамін, основну хімічну речовину, що відповідає за симптоми, серед тих, хто не має дефіциту дофаміну", - сказала Таня Сімуні, доктор медицини, невролог в Північно-Західній меморіальній лікарні та директор Північно-Західного центру хвороб і розладів паркінсонізму.
"Це дуже важливий крок у можливості точно визначити та лікувати рухові розлади і, сподіваємось, дозволити нам краще зрозуміти ці захворювання з часом".
Хвороба Паркінсона - це нейродегенеративний розлад, який страждає майже 1,5 мільйона американців, щороку виявляється додатково від 50 000 до 60 000 нових випадків.
Низький рівень дофаміну в мозку призводить до тремтіння, уповільнення рухів, ригідності м’язів та проблем з рівновагою серед осіб із хворобою Паркінсона.
Клінічні обстеження, особливо на ранніх стадіях захворювання, коли симптоми слабкі, можуть бути безрезультатними або призвести до помилкової діагностики іншого порушення руху, наприклад, есенціального тремору, який має подібні симптоми з хворобою Паркінсона, але вимагає іншого лікування.
DaTscan - речовина, яка використовується для виявлення присутності транспортерів дофаміну (DaT) у мозку. Пацієнту вводять контрастну речовину, а потім проходять однофотонну емісійну комп’ютерну томографію (ОФЕКТ).
Тест бере детальні фотографії дофамінової системи мозку і може надати візуальні докази наявності транспортерів дофаміну. Сканування пацієнтів із хворобою Паркінсона або іншим паркінсонічним синдромом покаже дуже низький рівень дофаміну.
Сканування SPECT досліджує функцію мозку, а не структуру, і може показати зміни в хімії мозку.
"У пацієнтів з Паркінсоном анатомія мозку залишається в основному нормальною, на відміну від інших станів, таких як інсульт, де видно пошкодження мозку", - пояснив Сімуні.
«DaTscan приєднується до нейронів дофаміну, які висвітлюються при скануванні SPECT; чим більше світлих ділянок існує, тим більше здорових клітин мозку дофаміну залишається. Якщо ділянки мозку, які повинні показувати дофамін, залишаються темними, це може свідчити про наявність у пацієнта певного типу паркінсонічного синдрому ".
Основною перевагою нової технології є можливість встановлення остаточного діагнозу. В даний час точний клінічний діагноз для пацієнтів з нейродегенеративними порушеннями руху, наприклад, хворобою Паркінсона, може зайняти до шести років.
Хоча симптоми часто імітують хворобу Паркінсона, інші рухові розлади, такі як есенціальний тремор, виникають у різних областях мозку і не зачіпають дофамінову систему.
«Незважаючи на те, що вони можуть здаватися подібними, інші рухові розлади вимагають іншого управління. DaTscan дозволяє нам раніше підтвердити діагноз і скоріше розпочати правильний курс лікування », - сказав Сімуні.
"Ми сподіваємось, що це призведе до поліпшення якості життя цих пацієнтів з кращими довгостроковими результатами, а також захисту від непотрібних методів лікування, розпочатих через неправильний діагноз".
Хоча Сімуні не вважає необхідним для кожного пацієнта підтверджувати діагноз Паркінсона за допомогою DaTscan, вона вважає це цінним інструментом для пацієнтів з невизначеними синдромами або тих, хто не відповів на лікування.
Вона також розглядає це як засіб для вдосконалення досліджень Паркінсона шляхом забезпечення того, щоб ті, хто був зарахований на навчання, насправді мали цю хворобу. DaTscan вже використовується Фондом Майкла Дж. Фокса для дослідження знакових біомаркерів, ініціативи прогресивних маркерів Паркінсона (PPMI), щоб підтвердити наявність у пацієнтів хвороби Паркінсона.
"В даний час ми не можемо з упевненістю стверджувати, що ті, хто був зарахований до досліджень Паркінсона, хворіють на захворювання", - сказав Сімуні.
«Додавши DaTscan, ми можемо бути набагато впевненішими у статусі досліджуваних як у контрольній, так і в експериментальній групах. Маючи краще розуміння цих груп населення, ми повинні мати чіткіші результати, і, сподіваємось, це швидше перетвориться на лікування та врешті-решт на лікування ».
Дослідники також сподіваються, що DaTscan виявиться корисним для відстеження розвитку Паркінсона протягом усього життя пацієнта.
"Хвороба клінічно вимірюється в певні моменти часу, щоб допомогти лікарям зрозуміти її розвиток", - сказав Сімуні. "На багато запитань про те, як прогресує хвороба Паркінсона, можна відповісти, якщо DaTscan зможе показати нам зміни в хімії мозку з часом".
Джерело: Північно-західна меморіальна лікарня
