Лікарі потребують більшого навчання з питань спілкування

Нове дослідження показує, що коли справа доходить до передачі важливої ​​інформації іншим лікарям, мешканці першого курсу, очевидно, не можуть ефективно передавати найважливішу інформацію про своїх пацієнтів.

Ще більш тривожним є те, що лікарі не усвідомлюють, що вони не ефективно спілкуються, і оцінюють власні здібності набагато більші, ніж те, що виявили дослідники.

Запропонувавши необхідні зміни у навчанні в медичній школі, дослідження вказує на проблеми загальної медичної практики у навчанні, «відмову».

Оскільки зміни в лікарні змінюються, лікарі, що відходять, повинні передавати важливу інформацію замість них на короткій зустрічі.

Дослідження підкреслює важливість навчання лікарів щодо успішних навичок спілкування під час передачі.

"Коли час проживання в лікарні скорочується, ви отримуєте більше переказів", - сказала Вінеет Арора, доктор медицини, доцент медицини в Медичному центрі Чиказького університету. “Ви можете турбуватися або про втомленого лікаря, який знає пацієнта, або про відпочиваючого лікаря, який може не знати пацієнта. Компроміс полягає між втомою та звичністю ".

Проведене завдяки унікальній співпраці між лікарями та психологами з Чиказького університету, під час дослідження спостерігалося передача зв’язку між дитячими інтернами - резидентами першого курсу - у дитячій лікарні Комера при Чиказькому університеті. Після закінчення нічної зміни інтерни проводили загалом 10-15 хвилин, обмінюючись інформацією про госпіталізованих пацієнтів, а резидент звільняв їх у призначеному для цього приміщенні.

Потім дослідники як вихідних, так і вхідних лікарів запитували про те, що, на їх думку, було найважливішою інформацією, переданою під час передачі про кожного пацієнта. Дивно, але те, що вихідний стажер визначив найважливішою інформацією, не було успішно передано вхідному стажеру 60 відсотків часу.Обґрунтування певних медичних рішень - наприклад, чому пацієнт перебуває на певному препараті або чому слід звернутися до лікаря первинної ланки - також у більшості випадків не було зрозумілим приймаючим лікарем-інтерном.

Але, незважаючи на ці помилки, стажери по обидва боки передачі постійно оцінювали якість свого спілкування як дуже високу. Боаз Кейсар, доктор філософії, професор психології в Чиказькому університеті та співавтор статті, сказав, що цей розрив між сприйнятим та реальним успіхом спілкування є загальним в інших умовах.

"Ви могли б уявити, який тип недовіри, який ми виявляємо в інших місцях, насправді може зменшитися, коли в клінічних умовах ставки високі, тому що це так важливо", - сказав Кейсар. "Але все навпаки, що, на мою думку, є протиінтуїтивним і важливо знати".

Результати були ще більш вражаючими, враховуючи оптимальні умови здачі лікарів-інтернів до дитячої лікарні Комер. Під час кожного вручення розмова відбувається у спеціально відведеному приміщенні під наглядом досвідчених лікарів. У попередніх дослідженнях Арора виявила, що в багатьох лікарнях та програмах набагато менш організовані процедури передачі - якщо вони взагалі відбуваються.

Ілюструючи зриви комунікацій, які зачіпають навіть найкращі умови передачі, Арора та Кейсар сподіваються повідомити медичні центри та школи про необхідність кращої освіти щодо передачі.

Дослідження виявило, що «попереджувальне керівництво» - пропонування завдань, що виконуються, або порада - тоді є більш ефективним способом передачі інформації між стажерами, ніж масове передавання предметів знань. В даний час Арора та його колеги працюють над імітаційною вправою для студентів четвертого курсу медицини, щоб навчити більш ефективним навичкам спілкування.

Вони сподіваються, що таке навчання буде ефективнішим, ніж використання комп'ютерних програм та електронних медичних карток для полегшення зв'язку. Словесний обмін інформацією залишається важливим, щоб молоді лікарі могли швидко приймати обґрунтовані рішення щодо пацієнтів, сказала Арора.

"ІТ-рішення не можуть замінити успішний акт спілкування", - сказала Арора. "Ми ще не в той момент, коли комп’ютери будуть робити це за нас".

"Технологічні рішення можуть допомогти вам отримати необхідну інформацію, коли вона вам потрібна, але щоб подивитися на цю інформацію і мати можливість судити про те, що робити, саме для цього і потрібна розмова".

Дослідження було опубліковане у березневому номері журналу Педіатрія.

Джерело: Медичний центр Чиказького університету