Підвищення ризиків для здоров’я пов’язане з першим психотичним епізодом
Нові дослідження показали, що багато пацієнтів, які переживають перший психотичний епізод, мають інші ризики для здоров'я, які можуть призвести до передчасної смерті.
Дослідження показало, що підвищений ризик серцево-судинних захворювань та метаболічних проблем, таких як високий рівень цукру в крові, у людей з першим епізодом психозу обумовлений взаємодією психічних захворювань, поведінки нездорового способу життя та антипсихотичних препаратів, які можуть прискорити ці ризики.
За словами дослідників, пацієнти вступали на лікування зі значними проблемами зі здоров'ям, включаючи надмірну вагу, куріння та порушення обміну речовин, незважаючи на середній вік лише 24 роки.
Дослідження, опубліковане в Психіатрія JAMA, є однією з перших, хто повідомив про результати відновлення після початкового епізоду шизофренії (RAISE), який був розроблений Національним інститутом психічного здоров’я для вивчення першого епізоду психозу до та після того, як спеціалізоване лікування було запропоновано в умовах громади.
Дослідники вивчили майже 400 осіб у віці від 15 до 40 років із першим епізодом психозу, які приїхали на лікування до 34 клінік на базі громади у 21 штаті.
Дослідники виявили, що частота ожиріння була подібною до загальної популяції. Однак куріння та метаболічний синдром - поєднання захворювань, що включають ожиріння, високий кров'яний тиск, високий рівень цукру в крові та ненормальні жири в крові, такі як холестерин та тригліцериди - були набагато частіше.
Дослідники також зазначили, що дисліпідемія, ненормальна кількість жирів у крові, таких як холестерин та тригліцериди, та передгіпертензія у порівняно молодої групи пацієнтів були принаймні настільки ж високими, як зазвичай, у людей старше 15-20 років.
Лікування антипсихотичними препаратами, навіть після короткого опромінення - середня експозиція учасників становила 47 днів - було пов'язане з підвищеним ризиком метаболічного синдрому, який є основним ризиком для майбутніх серцево-судинних захворювань, повідомляють дослідники.
Дослідники дійшли висновку, що людям з першим епізодом психозу необхідний командний підхід до охорони здоров'я, який поєднує психіатричну та загальну медичну допомогу для задоволення всього спектру потреб.
Вони відзначають, що пацієнти потребують раннього втручання з приводу психічних захворювань, антипсихотичних препаратів з меншим ризиком, рутинного моніторингу та програм відмови від куріння для покращення стану здоров'я та зменшення витрат на охорону здоров'я.
"Наші результати настійно рекомендують клініцистам приділяти набагато більше уваги зміцненню фізичного здоров'я людей з важкими психічними захворюваннями", - сказав провідний автор Крістоф Коррелл, доктор медичних наук, лікарні Цукер Хілсайд, єврейська школа медицини Хофстра Норт Шор-Лонг-Айленд у Нью-Йорк.
"Нам потрібно регулярно навчати пацієнтів щодо поведінки здорового способу життя, стежити за фізичним здоров'ям, вибирати методи лікування з меншим ризиком, коли це можливо, і вирішувати проблеми, коли вони виникають", - сказав він.
"Без комбінованого підходу до охорони фізичного та психічного здоров'я ми втрачаємо великі можливості для поліпшення психічного, а також медичного здоров'я пацієнтів із шизофренією та іншими важкими станами".
Джерело: Національний інститут психічного здоров'я
