Шизофренія може збільшити ризик діабету

Нові дослідження виявляють, що люди з ранньою шизофренією мають підвищений ризик розвитку діабету.

Британські дослідники стверджують, що висновок має місце навіть тоді, коли ефекти антипсихотичних препаратів, дієти та фізичних вправ виключаються з рівняння.

Відомо, що шизофренія пов’язана зі зменшенням тривалості життя до 30 років. Це багато в чому пов’язано з порушеннями фізичного здоров’я, такими як інфаркт або інсульт, для яких діабет ІІ типу є основним фактором ризику.

Люди з тривалою шизофренією втричі частіше, ніж загальна популяція, хворіють на діабет, що раніше пояснювалося поганим харчуванням та фізичними вправами в цій групі, а також використанням антипсихотичних препаратів.

Однак у новому дослідженні вивчалось, чи вже існує ризик діабету у людей при появі шизофренії до призначення антипсихотиків та до тривалого періоду хвороби, який може бути пов'язаний із поганими звичками в житті (наприклад, неправильне харчування та сидяча поведінка) .

Дослідження з'являється вПсихіатрія JAMA.

Для дослідження дослідники об’єднали дані 16 досліджень, що включали 731 пацієнта з першим епізодом шизофренії та 614 осіб із загальної популяції. Вони проаналізували аналізи крові з цих досліджень і виявили, що пацієнти з шизофренією демонструють вищий ризик розвитку діабету II типу порівняно зі здоровими контролерами.

Зокрема, пацієнти мали більш високий рівень глюкози в крові натще, що є клінічним показником ризику діабету. Чим вище глюкоза в крові, тим більша ймовірність діабету, оскільки організм не може ефективно виводити глюкозу в клітини, де її можна використовувати як паливо.

Вони також виявили, що у порівнянні зі здоровим контролем пацієнти з першим епізодом шизофренії мали більш високий рівень інсуліну та підвищений рівень інсулінорезистентності, знову підтверджуючи думку про те, що ця група має більш високий ризик розвитку діабету.

Ці результати залишались значущими навіть тоді, коли аналізи обмежувались дослідженнями, де пацієнти та контролі відповідали дієтичному споживанню, кількості регулярних фізичних вправ, якими вони займалися, та етнічному походженню.

Це свідчить про те, що результати не були повністю зумовлені різницею у факторах способу життя чи етнічній приналежності між цими двома групами, і тому можуть вказувати на пряму роль шизофренії у збільшенні ризику діабету.

Лондонські слідчі Королівського коледжу пояснюють, що кілька факторів можуть збільшити ймовірність розвитку обох станів, включаючи спільний генетичний ризик та докази спільних факторів ризику розвитку, таких як передчасні пологи та низька вага тіла при народженні.

Також існує думка, що стрес, пов’язаний із розвитком шизофренії, при якому підвищується рівень гормону стресу кортизолу, також може сприяти підвищенню ризику діабету.

Доктор Тобі Піллінгер, перший автор дослідження, сказав: "Розрив у смертності між хворими на шизофренію та загальним населенням зростає, і існує потреба в нових підходах, щоб зупинити цю тенденцію.

Наше дослідження підкреслює важливість врахування фізичного здоров’я на початку шизофренії та закликає до більш цілісного підходу до його управління, поєднуючи фізичне та психічне здоров’я.

"Наші висновки говорять нам про те, що люди з ранньою шизофренією вже почали розвивати діабет, навіть якщо їм ще не діагностували діабет".

Доктор Піллінгер додав: “Враховуючи, що деякі антипсихотичні препарати можуть додатково збільшити ризик діабету, клініцисти несуть відповідальність за вибір відповідного антипсихотика у відповідній дозі. Наші результати також пропонують, щоб пацієнти мали отримати кращу освіту щодо дієти та фізичних вправ, моніторингу та, де це доречно, ранніх змін способу життя та методів лікування для боротьби з ризиком діабету. "

Професор Олівер Хоуз, старший автор дослідження, додає: «Ці висновки - сигнал тривоги, який вимагає переосмислення зв'язку між діабетом та шизофренією та початку профілактики з самого початку шизофренії. Це випадок думати про розум і тіло з самого початку ».

Джерело: King’s College London