Перинатальна депресія розглядається як недолікована у жінок меншин
У своєму новому документі дослідники з Університету Іллінойсу в Урбана-Шампейн і Північно-Західного університету закликають федеральних політиків виділити кошти для діагностики та лікування перинатальної депресії у жінок меншин - групи, яка, на їхню думку, не має такої допомоги.
Такий крок передбачає збільшення кількості медичних працівників, які навчаються культурно чутливим методам скринінгу та лікування.
Перинатальна депресія визначається як основний депресивний епізод, що виникає під час вагітності або протягом першого року після пологів. Це найпоширеніше ускладнення виношування дитини.
Хоча, за оцінками, перинатальна депресія зачіпає приблизно від 12 до 19 відсотків жінок у загальній популяції, вважається, що серед жінок меншин показники значно вищі. За даними дослідників, це може постраждати до 43 відсотків латиноамериканців та до 28 відсотків афроамериканських жінок.
Проте, незважаючи на цей підвищений ризик розвитку перинатальної депресії серед латиноамериканок та афроамериканських жінок, дослідження показали, що жінки меншості значно рідше проходять скринінг або лікування на наявність симптомів. І це продовжує бути навіть при широкій доступності надійних інструментів скринінгу та національних інформаційних кампаній.
Професор кінезіології та охорони здоров'я університету Іллінойсу Сандралуз Лара-Чінісомо, доктор філософії, написала статтю разом із психіатром доктором Крістал Т. Кларк з Медичної школи Північно-Західного університету імені Фейнберга, яка спеціалізується на перинатальній депресії у афро-американських жінок ; і Джейм Вуд, тоді аспірант Лондонського університетського коледжу.
Дослідники відзначають, що поряд з фінансовими перешкодами, включаючи вищий рівень бідності та відсутність медичного страхування, інші бар'єри, такі як імміграційний статус, можуть перешкоджати проходженню та лікуванню жінок меншин.
Стигматизація психічних захворювань та недовіра до системи охорони здоров'я, які зазвичай зустрічаються в американській культурі, ще більш поширені серед афроамериканських та латиноамериканських спільнот, повідомляє стаття.
Побоювання щодо стигматизації можуть ускладнюватися культурними переконаннями щодо материнства та ролі жінки в сім'ї, припускають дослідники. Наприклад, серед латиноамериканців поняття "маріанство" - переконання, що матері повинні бути самовідданими, сильними жінками, які сприяють підвищенню добробуту членів своєї родини над власним - може обмежити їхнє звернення за лікуванням.
Подібним чином афро-американські жінки можуть відчувати тиск, щоб відповідати ідеалу сильної чорношкірої жінки, витягуючи його або намагаючись подолати депресію лише за допомогою внутрішньої сили, сказала Лара-Чінісомо.
Новий закон штату Іллінойс, що починається 1 червня, зробить неліковану або не діагностовану післяпологову депресію або психоз - більш важку форму захворювання - пом’якшуючим фактором, якщо буде виявлено причетність жінки до злочину, наприклад, до загрози життю з дитиною , було обумовлено одним із цих розладів.
“Іллінойс пробиває нові позиції в цьому плані. Я дуже пишаюся тим, що живу в штаті, враховуючи роботу, яка триває навколо перинатального психічного здоров’я », - сказала Лара-Чінісомо. «Однак існують інші держави, які роблять юридичний ризик для жінок звітувати. Сучасний політичний клімат робить для латиноамериканців дуже небезпечним обговорення своїх симптомів депресії ".
Багато жінок з меншин із низьким рівнем доходу мають сильний страх, що розкриття симптомів психічних захворювань може призвести до того, що вони втратять опіку над своїми дітьми, і тому встановлення довіри до своїх медичних працівників є критичним, сказала Лара-Чінісомо.
«Важливо розпочати кампанії, щоб допомогти матерям почуватися безпечно, повідомляючи про симптоми депресії. Проста освіта, інформація та обізнаність - це заходи з низьким рівнем інвестицій та високою вигодою, які можуть здійснювати провайдери закладів охорони здоров’я, що обслуговують жінок із високим ризиком », - сказала Лара-Чінісомо.
"Існує ряд можливостей для постачальників послуг на різних рівнях - медсестер, медичних сестер, лікарів та акушерів-гінекологів - обговорити перинатальну депресію з жінками".
Обмін статистичними даними щодо поширеності та лікуваності може допомогти зменшити почуття сорому та стигми, будуючи довіру пацієнтів, додала вона.
Зокрема, жінкам потрібні поради щодо ефективності, потенційних ризиків для матері та дитини, конфіденційності та витрат, пов’язаних із рекомендованим лікуванням ліками та психотерапією, писали вчені.
Нарешті, освітні втручання з приводу перинатальної депресії здаються найбільш ефективними, коли їх дають жінкам перед пологами, сказала Лара-Чінісомо.
Стаття опублікована в журналі Проблеми здоров’я жінок.
Джерело: Університет Іллінойсу в Урбана-Шампейн
