Глобальний огляд антипсихотичних препаратів виявляє, що переваги переважують ризики

Міжнародна група експертів дійшла висновку, що для пацієнтів із шизофренією та пов’язаними з цим психотичними розладами антипсихотичні препарати не мають негативного довгострокового впливу на результати пацієнтів або мозок.

Насправді, на думку дослідників, користь цих ліків набагато більша, ніж їх потенційні побічні ефекти.

Висновки, Джеффрі Ліберман, доктор медичних наук, голова психіатрії Коледжу лікарів Колумбійського університету та колеги з установ США, Німеччини, Нідерландів, Австрії, Японії та Китаю, були опубліковані в Американський журнал психіатрії.

Близько семи мільйонів американців приймають антипсихотичні препарати для лікування шизофренії та супутніх захворювань. Ліки призначаються для полегшення симптомів психозу та, на більш тривалий термін, для запобігання рецидиву.

Однак останніми роками виникає занепокоєння щодо того, що ці ліки можуть мати токсичну дію та негативно впливати на довгострокові результати. За словами дослідників, це може ввести в оману деяких пацієнтів та їхні сім'ї відмовитись або припинити лікування антипсихотиками.

Антипсихотичні препарати також можуть збільшити ризик метаболічного синдрому, який пов’язаний із захворюваннями серця, діабетом та інсультом, але нове дослідження не включало аналіз ризику та вигоди.

Дослідники провели комплексну експертизу клінічних та базових досліджень, які вивчали наслідки лікування антипсихотичними препаратами на клінічні результати пацієнтів та зміни в структурі мозку.

"Докази рандомізованих клінічних випробувань та нейровізуалізаційних досліджень в переважній більшості свідчать про те, що більшість пацієнтів із шизофренією отримують антипсихотичну терапію як при первинній формі захворювання, так і при тривалому підтриманні, щоб запобігти рецидиву", - сказав Ліберман.

Більше того, будь-які побічні ефекти, які можуть викликати ці ліки, значно переважають їх терапевтичні переваги, зазначив він.

"Той, хто сумнівається у цьому висновку, повинен поговорити з людьми, симптоми яких були полегшені лікуванням і буквально повернули їм життя", - додав він.

Дослідження також виявили, що затримка чи відмова від лікування були пов'язані з гіршими довгостроковими результатами.

"Хоча меншість пацієнтів, які одужують після початкового психотичного епізоду, можуть зберігати свою ремісію без лікування антипсихотиками, в даний час не існує клінічного біомаркера, який би ідентифікував їх, і дуже мала кількість пацієнтів може потрапити в цю підгрупу", - сказала Ліберман. .

«Отже, відмова від лікування може бути шкідливою для більшості пацієнтів із шизофренією».

Хоча доклінічні дослідження на гризунах припускають, що антипсихотичні препарати можуть сенсибілізувати дофамінові рецептори, немає даних, що лікування антипсихотиками збільшує ризик рецидиву, згідно з результатами дослідження.

"Хоча для вирішення цих питань потрібні додаткові дослідження, вагомі докази, що підтверджують користь антипсихотичних препаратів, повинні бути зрозумілими для пацієнтів та їх сімей, і в той же час їх слід використовувати розумно", - сказала Ліберман.

Джерело: Медичний центр Колумбійського університету