Пренатальний стрес може збільшити ризик мертвонародження
Мертвонародження - це загибель плода на 20 і більше тижнів вагітності. За даними Національного центру статистики охорони здоров’я, у 2006 році на 167 пологів припадало одне мертвонародження.
Дослідники поставили понад 2000 жінкам низку запитань, включаючи те, чи втратили вони роботу чи кохану людину в лікарні за рік до народження.
Незалежно від того, закінчилася вагітність мертвонародженням, більшість жінок повідомили, що зазнали принаймні однієї стресової події в минулому році.
Дослідники виявили, що 83 відсотки жінок, які народили мертвонародження, і 75 відсотків жінок, які народили живонародження, повідомили про стресову життєву подію.
У цьому дослідженні майже кожна п’ята жінка з мертвонародженими та кожна десята жінка з мертвонародженими повідомили, що нещодавно переживали п’ять і більше стресових життєвих подій.
Для цього дослідження дослідники вимірювали появу переліку значущих життєвих подій і не включали оцінку жінки про те, наскільки напруженою для неї була ця подія. Вони виявили, що жінки, які повідомляють про більшу кількість стресових подій, частіше мали мертвонародження.
Дві стресові події збільшили шанси мертвонародження жінки приблизно на 40 відсотків, а у жінки, яка пережила п’ять і більше стресових подій, було майже в 2,5 рази більше шансів народити мертвонародження, ніж у жінки, яка жодного разу не пережила.
Жінки, які повідомили про три чи чотири найважливіших фактори життєвих подій (фінансові, емоційні, травматичні або пов’язані з партнером), продовжували мати підвищений ризик мертвонародження після врахування інших факторів ризику мертвонародження, таких як соціально-демографічні характеристики та історія попередньої вагітності.
Етнічна приналежність була фактором, оскільки чорношкірі жінки, що не латиноамериканці, частіше повідомляли про переживання стресових подій, ніж білошкірі жінки іспаномовні жінки.
Чорношкірі жінки також повідомляли про більшу кількість стресових подій, ніж їхні білі та латиноамериканські колеги. Цей висновок може частково пояснити, чому темношкірі жінки мають більш високі показники мертвонародження, ніж неіспаномовні білі та іспаномовні жінки, стверджують дослідники.
"Ми задокументували, наскільки значні стресові фактори дуже поширені у житті вагітних жінок", - сказала співавтор дослідження Меріан Віллінгер, доктор філософії. «Це посилює необхідність медичних працівників запитувати майбутніх мам про те, що відбувається в їхньому житті, контролювати стресові життєві події та пропонувати підтримку в рамках допологової допомоги.
"Оскільки у кожної п'ятої вагітної жінки три або більше стресових подій за рік до пологів, потенційний вплив ефективного втручання на здоров'я населення може бути значним і сприяти збільшенню пологів здорових дітей", - додала провідний автор доктор Керол Хог.
Їхні висновки з'являються в Американський журнал епідеміології.
В рамках дослідження дослідники контактували з усіма жінками, що народили мертвонародження, а також з представницькою частиною жінок, що народжували живонародження, у визначених округах Джорджії, Массачусетсу, Род-Айленда, Техасу та Юти.
Жінки брали участь у дослідженні між 2006 та 2008 роками у 59 громадських та дослідницьких лікарнях.
Протягом 24 годин після народження живонароджених або мертвонароджених жінок у дослідженні запитували про події, згруповані в чотири категорії: емоційні, фінансові, пов’язані з партнером та травматичні. Вони відповіли «так» чи «ні» на 13 сценаріїв, включаючи такі:
- Я переїхав за новою адресою;
- Мій чоловік або партнер втратили роботу;
- Я вступив у фізичну сутичку;
- Хтось дуже близький мені помер.
Деякі стресові події були сильніше пов'язані з мертвонародженнями, ніж інші. Наприклад, ризик мертвонародження був найвищим:
- для жінок, які боролися (що подвоїло шанси на мертвонародження);
- якщо вона чула, як її партнер говорить, що він не хоче, щоб вона була вагітна;
- якщо вона або її партнер потрапили до в’язниці за рік до пологів.
"Під час пренатальних візитів скринінг є загальним для таких проблем, як насильство з боку інтимних партнерів та депресія, але питання в нашому дослідженні були набагато детальнішими", - сказала співавтор Ума Редді, доктор медичних наук, доктор медичних наук.
"Це перший крок до каталогізації наслідків стресу на ймовірність мертвонародження та, загальніше, до документування того, як вагітність впливає на психічне здоров'я жінки і як на вагітність впливає психічне здоров'я жінки".
Джерело: NIH / Національний інститут дитячого здоров'я та розвитку людини
