А. А. може добре працювати з іншими методами лікування алкоголізму

Нові дослідження показують, що поєднання програми «Анонімних алкоголіків на 12 етапів» з іншим лікуванням, таким як когнітивно-поведінкова терапія, може призвести до дуже ефективного втручання для осіб з розладами вживання алкоголю.

Однак провайдери лікування повинні пам’ятати про помилкові уявлення про АА, якщо вони хочуть подолати розрив, каже науковий співробітник Університету Бейлора.

За даними Національного інституту зловживання алкоголем та алкоголізму, розлади вживання алкоголю є одними з найпоширеніших психологічних розладів, з якими стикаються американці. На жаль, лише приблизно 10 відсотків людей із розладами отримують лікування, причому найпопулярнішим лікуванням є певна форма залучення анонімних алкоголіків у 12 етапів.

Тим не менше, багато помилкових уявлень про АА продовжують існувати. "Клініцисти повинні бути уважними, якщо у них є упередження або помилки щодо програми АА та членів АА, а емпіричне дослідження того, наскільки добре працюють програми з 12 кроків, зараз широко доступне", - сказала Сара Долан, доктор філософії, доцент психології та нейронауки. Долан також є директором аспірантури доктора клінічної психології (Psy.D.) в Університеті Бейлора.

"Оскільки, ймовірно, клініцисти будуть працювати з людьми, які беруть участь у 12-етапних програмах, ми повинні якомога більше дізнатися про те, як інтегрувати 12-етапне лікування в нашу роботу з цими клієнтами".

Стаття з’являється в журналі Американської психологічної асоціації Навчання та виховання з професійної психології.

У статті Долан та її співавтори обговорюють помилкові уявлення про АА, зокрема:

• AA - це релігійна програма, яка вимагає віри в Бога, щоб виконувати сходинки. Хоча в принципах АА існує історичний християнський вплив (самоперевірка, сповідь, повернення та служіння іншим), АА вважає себе «духовною програмою дій». Насправді АА не є союзником жодної секти, деномінації, політики, організації чи установи, і вона не підтримує та не підтримує цілей. Велика книга - посібник з відновлення АА - запитує лише про те, чи є хтось "навіть готовий повірити, що існує Сила, більша за мене", без вимоги визначати цю Силу чи стан із абсолютною впевненістю, що вона існує.
• АА заперечує особисту відповідальність за тверезість. Хоча "Перший крок" програми просить людей визнати "безсилля" перед алкоголем, програма має на меті допомогти людям прийняти особисту відповідальність за свої дії.

Деякі важливі відмінності існують між АА та когнітивно-поведінковою терапією (КПТ), сказав Долан.

Хоча метою AA є повне утримання, CBT іноді заохочує повне утримання, а іноді прагне зменшити кількість випитого, щоб зменшити шкоду для себе чи інших.

Інша відмінність полягає в тому, що в АА основні терапевтичні стосунки стосуються однолітків - тих, хто відновлюється після вживання шкідливих алкоголю та речовин. У ТГС первинні стосунки з психотерапевтом, який може і не може одужати. А в програмах AA або 12 кроків клієнти можуть отримати безкоштовну допомогу, яка захищає їх анонімність.

Але два підходи мають багато спільного, сказав Долан. В обох випадках робота, яка проводиться для досягнення контролю за вживанням алкоголю, має принципово когнітивно-поведінковий характер.

Наприклад, АА прагне виявити думки, емоції, погляди та поведінку, що спричиняють проблеми, а потім замінює їх новими, більш адаптивними, щоб подолати проблематичне вживання алкоголю та інших наркотиків та вступити в альтруїстичну поведінку.

Подібним чином когнітивно-поведінкова терапія має на меті виявити та замінити дисфункціональні переконання та допомогти клієнтам навчитися справлятися іншими способами, крім пиття, сказав Долан.

АА та когнітивна поведінкова терапія мають подібні визначення алкоголю та розладів вживання наркотичних речовин і подібні тим, що закликають людей підбивати підсумки емоцій та поведінки. Це відбувається під час КПТ шляхом документування щоденних думок про негативні емоції; а в АА - через щоденне визнання егоїстичних, нечесних, самолюбних або страшних думок чи поведінки.

Деякі втручання та навички також подібні.

CBT сприяє соціальній підтримці, навчанню навичок міжособистісних навичок та навчанню регулювати емоції та терпіти страждання. АА виступає за те, щоб уникати колишніх "людей, місць та речей", сприятливих для пиття, і замість цього використовувати спонсорів та групи підтримки, які моделюють поведінку тверезих членів АА.

Обидва підходи виступають за відповідальність за свої дії, прийняття та час самоперевірки та розслаблення, писали дослідники. CBT радить використовувати прийоми релаксації та тренування, тоді як АА пропонує молитву та медитацію.

У статті рекомендується, щоб клініцисти усвідомлювали свої помилкові уявлення про членів АА та членів АА та просвічували себе щодо АА. Наприклад, корисною була б участь відвідувачів на засіданнях АА (деякі відкриті для гостей, а інші - лише члени), а також читання програмних матеріалів АА, зокрема Великої книги.

Крім того, автори припускають, що зусилля з "перекладу" 12-крокової мови в термінологію когнітивно-поведінкової терапії можуть допомогти клінічним слухачам зрозуміти наслідки між двома підходами та подолати розрив.

Джерело: Університет Бейлора / Science Direct