Зображення мозку може допомогти передбачити одужання від струсу мозку

Використовуючи вдосконалену методику візуалізації, дослідники змогли передбачити, які пацієнти зі струсом мозку можуть повністю одужати протягом одного року, згідно з новим дослідженням Медичного коледжу Альберта Ейнштейна та системи охорони здоров’я Монтефіоре.

Отримані дані проливають світло на механізми мозку для відновлення або компенсації травм струсу мозку - інформація, яка може допомогти дослідникам розробити ефективну терапію.

"Наше дослідження вперше представляє точний підхід до використання візуалізації під час струсу головного мозку, щоб прогнозувати результат через рік", - сказав керівник дослідження, доктор медичних наук Майкл Л. Ліптон, заступник директора з досліджень магнітного резонансу Грусса Центр (MRRC) при Ейнштейні та директор служби МРТ у Монтефіоре.

"Хоча нам все ще бракує ефективних методів лікування, ми тепер краще розуміємо неврологічні механізми, які лежать в основі сприятливої ​​реакції на струс мозку, що відкриває нове вікно щодо того, як дивитися на терапії та вимірювати їх ефективність".

В даний час не існує об’єктивних біомаркерів чи тестів на струс мозку, і лікарі для діагностики повинні покладатися лише на симптоми.

Симптоми струсу мозку різняться в широких межах і можуть бути негайними і швидкоплинними, невизначеними, а в деяких випадках навіть відстроченими на кілька днів або тижнів після травми. Симптоми можуть включати судоми, проблеми зі сном, зниження координації, багаторазове блювота або нудота, сплутаність свідомості та нечітка мова.

"Хоча більшість людей вважають струс мозку легкою та короткочасною травмою, у 15-30 відсотків пацієнтів залишаються симптоми, які зберігаються нескінченно довго", - сказала доктор медичних наук Сара Штраус, провідний автор дослідження та резидент відділення радіології в Монтефіоре. .

"До цього часу у нас не було надійного способу заздалегідь розрізнити тих, хто може бути обтяжений довгостроково, і тих, хто повністю вилікується".

У попередньому дослідженні вчені виявили, що вдосконалена форма МРТ, яка називається тензорною дифузійною візуалізацією (DTI), змогла виявити пошкодження аксонів (нервові волокна, що становлять білу речовину мозку), пов’язані зі струсом мозку.

Він робить це, «бачачи» рух молекул води вздовж аксонів, що дозволяє дослідникам виміряти рівномірність руху води (так звана дробова анізотропія, або ФА) по всьому мозку.

Наприклад, знаходження області мозку з низьким вмістом FA свідчить про структурні пошкодження, які порушили рух води в цій області. На відміну від цього, аномально високий рівень ФА може вказувати на те, де мозок сприятливо реагував на травму, можливо більш ефективним з’єднанням аксонів або ремієлінізацією пошкодженої тканини

Для нового дослідження вчені хотіли дізнатися, чи можуть аномалії мозку, виявлені при ДТІ у окремих пацієнтів із струсом мозку, успішно визначити, які пацієнти в кінцевому підсумку одужають.

У дослідженні взяли участь 39 пацієнтів, у яких лікар швидкої допомоги виявив легкий ЧМТ протягом 16 днів після початкової травми, а також 40 здорових осіб контролю. Зображення DTI кожного пацієнта порівнювали з усіма зображеннями контрольної групи здоров'я, щоб побачити, де мозок пацієнтів був ненормальним.

Отримані дані показують, що більший обсяг аномально високих ділянок білої речовини ФА (можливо, що свідчить про хорошу компенсацію шкоди від струсу мозку) був пов'язаний з кращими результатами через рік.

"Можливість передбачити, у яких пацієнтів хороший чи поганий прогноз, має величезні наслідки для виявлення та оцінки методів струсу мозку", - сказала Ліптон.

«Розробка ефективного втручання вимагає спочатку виявити людей, які цього потребують. Від 70 до 85 відсотків хворих на струс мозку одужують самі, що ускладнює з’ясування того, чи насправді допомагає якесь лікування. Наша техніка візуалізації дозволяє дослідникам протестувати потенційну терапію на тих пацієнтах зі струсом мозку, які можуть по-справжньому отримати від них користь ".

Дослідження опубліковано в Інтернеті в Американський журнал нейрорадіології.

Джерело: Медичний коледж імені Альберта Ейнштейна

ФОТО КРЕДИТ: