Вищий ризик вагітності для підлітків з ВІЛ

Згідно з дослідженнями Джонса Хопкінса, підлітки з ВІЛ мають більший ризик завагітніти і мають більший рівень ускладнень під час вагітності. Дослідження базується на рекордному аналізі 181 пацієнта з ВІЛ віком від 13 до 24 років, які проходили лікування у чотирьох лікарнях протягом 12-річного періоду.

“Наш аналіз виявив проблему. Тепер нам потрібно з'ясувати, чому це так, і як ми, як постачальники, можемо надати належні консультації та допомогу цим дівчатам і жінкам ", - сказала провідний слідчий Еллісон Агву, доктор медичних наук, лікар-педіатр з інфекційних хвороб Джонса. Дитячий центр Хопкінса.

Дослідники вважають, що висновки турбують принаймні з двох причин: По-перше, усі вагітності підлітків вже мають більший ризик ускладнень. По-друге, результати свідчать про те, що ВІЛ-інфіковані підлітки та молоді жінки продовжують використовувати небезпечну сексуальну поведінку та незахищений секс.

Підлітки, які придбали ВІЛ поведінково, а не під час пологів, мали п’ять разів більше вагітностей, ніж їх ВІЛ-негативні однолітки, а також частіше народжували передчасно або спонтанно переривали вагітність.

Серед 181 пацієнтки в дослідженні більше третини (66) завагітніли, деякі з них мали більше однієї вагітності загалом 96 вагітностей. Більше ВІЛ-інфікованих матерів народжували передчасно (34 відсотки) порівняно з мамами в загальній популяції (22 відсотки). Крім того, ВІЛ-інфіковані мами мали більше спонтанних абортів - 14 відсотків порівняно з 9 відсотками серед загальної популяції.

Дослідники виявили, що рівень вагітності у поведінково інфікованих пацієнтів у сім разів перевищує рівень заражених при народженні. Тридцять вісім із 51 поведінково інфікованих підлітків завагітніли, тоді як лише 28 із 130 дівчат, які були заражені при народженні.

Крім того, 37 відсотків тих, хто отримав поведінково набутий ВІЛ, мали повторну вагітність порівняно з лише 14 відсотками тих, хто заразився при народженні. І 41 відсоток підлітків, інфікованих при народженні, частіше переривали вагітність порівняно з 10 відсотками тих, хто заразився ВІЛ пізніше в житті.

Хоча в дослідженні брали участь лише невелика кількість пацієнтів, дослідники кажуть, що результати виявляють цікаві відмінності серед молоді з ВІЛ, залежно від того, як вони заразилися в першу чергу.

«Наші результати показують, що підлітки, які заразилися ВІЛ пізніше в житті, можуть вступати в інші сексуальні форми поведінки, ніж ті, хто заразився при народженні. Подальший аналіз цих відмінностей допоможе нам знайти способи запобігти небажаній вагітності та уникнути ускладнень від запланованих », - сказала старший слідчий Келлі Гебо, доктор медичних наук, лікар-інфекціоніст Джонса Хопкінса.

Дослідники зазначили, що всі ВІЛ-інфіковані пацієнти повинні отримувати інформацію щодо ризику вагітності, включаючи ризик передачі ВІЛ своїм партнерам, а також своїм дітям. Отже, лікарі, які лікують молодих пацієнтів з ВІЛ, повинні регулярно та відкрито обговорювати ці ризики, за їх словами.

Дослідження опубліковано у випуску журналу Журнал Американської медичної асоціації.

Джерело: Джон Хопкінс