Порушення сну мучать більшість пацієнтів з Паркінсоном
До 70 відсотків пацієнтів з хворобою Паркінсона (БП) відчувають труднощі зі сном, що негативно впливає на якість їх життя, згідно з новим оглядом уЖурнал хвороби Паркінсона.
Наприклад, у деяких пацієнтів спостерігається нездоровий режим сну / неспання, наприклад, важкий час засинання або засинання або раптові та мимовільні епізоди засинання протягом дня.
У крайніх випадках пацієнти можуть страждати від розладу поведінки у режимі сну (RBD), який включає яскраві, жорстокі сни або відтворення сновидінь, навіть до появи рухових симптомів БД.
«Діагностика та ефективне лікування та управління цими проблемами є надзвичайно важливими для покращення якості життя та зменшення інституціоналізації цих пацієнтів», - говорить провідний автор Вібке Шремпф, доктор медичних наук, з Дрезденського технологічного університету, Німеччина.
У хворих на БП проблеми зі сном можуть мати різні негативні наслідки, і вони можуть погіршуватися на пізніх стадіях захворювання.
Сонливість може послабити пізнання та концентрацію уваги, посилити депресію, перешкодити працевлаштуванню та спричинити нестабільність настрою, яка виснажує доглядачів. Це також призводить до того, що пацієнти втрачають права керування транспортними засобами, ризикують впасти і є соціальною ізоляцією.
У статті дослідники описують деякі складності, пов'язані з лікуванням сну у хворих на БП. Наприклад, проблеми зі сном зазвичай погіршуються, коли пацієнтам дають дофамінергічні препарати для лікування їх рухових симптомів.
Наявність інших симптомів, поширених у пацієнтів із ПД, таких як депресія, деменція, галюцинації та психоз, також може сприяти проблемам сну.
На жаль, деякі антидепресанти також можуть погіршити сон. Дослідники повідомляють про важливість зміни ліків, дози, тривалості лікування або часу прийому для покращення проблем зі сном.
Труднощі сну також можуть передбачати майбутнє нейродегенеративне захворювання. Пацієнти з РБД відчувають епізодичну втрату нормальної м’язової релаксації під час швидкого сну та беруть участь у здійсненні сну, під час якої можуть кричати, сміятися чи битися ногами.
"РБД здається хорошим клінічним провісником нових нейродегенеративних захворювань з високою специфічністю та низькою чутливістю, тоді як інші ранні клінічні особливості БП, такі як нюхова дисфункція та запор, менш специфічні", - сказав Шремф.
"Ці ранні підказки можуть допомогти виявити пацієнтів з БД до появи рухових симптомів, коли терапія, що модифікує захворювання, може бути найбільш корисною".
Найбільш поширеними симптомами БД є рухові, такі як мимовільне тремтіння і скутість м'язів. Немоторні симптоми, такі як погіршення депресії, пізнання та занепокоєння, дисфункція нюху та порушення сну, можуть проявлятися до появи рухових симптомів.
Джерело: IOS Press BV
м
