Індукована антидепресантами манія, подібна до біполярного розладу
Отримані дані свідчать про те, що людей, яким раніше діагностували клінічну депресію і які мають ці маніакальні перемикачі, можна краще класифікувати та розглядати як справжні біполярні пацієнти.
Антидепресанти можуть викликати "маніакальний перехід" у пацієнтів з депресією, але епізоди маніакального переключення в даний час не вважаються біполярним розладом у Діагностично-статистичному посібнику з психічних розладів-IV, довіднику, який використовується для класифікації та діагностики психічних розладів.
Біполярний розлад розбивається на два основних типи - тип I та тип II. Тип I характеризується наявністю повномасштабних маніакальних епізодів, тоді як Тип 2 характеризується менш екстремальними маніакальними епізодами, званими гіпоманією. Люди з будь-яким типом біполярного розладу також відчувають принаймні один епізод клінічної депресії.
У цьому дослідженні дослідники порівняли клінічні характеристики чотирьох груп людей. Одна група складалася з 58 пацієнтів з біполярним розладом I, тоді як друга група з 18 пацієнтів мала біполярний розлад типу II. Обидві біполярні групи також пережили лише перший епізод депресії. Третя група з 61 пацієнта мала в анамнезі манію, спричинену лікуванням (“маніакальний перемикач”). Четверта група з 80 пацієнтів мала лише однополярну депресію, в анамнезі не спостерігалося біполярного розладу чи маніакального перемикання.
Пацієнти з індукованою лікуванням манією мали подібну кількість минулих депресивних епізодів у порівнянні з біполярними пацієнтами I та II (3,6 проти 3,6 та 37,2 відповідно), але значно більшу тривалість захворювання (17 тижнів проти 11,4 та 10,2 тижня відповідно).
Крім того, пацієнти з манією, спричиненою лікуванням, мали найвищу частоту депресивних захворювань, більшу присутність меланхолічних ознак і частіше мали атипові ознаки захворювання, включаючи сезонність, ніж ті, у кого спостерігався біполярний розлад.
Тим не менш, найважчі депресивні епізоди спостерігались однаковою мірою у пацієнтів із “перемикачем” та біполярним розладом.
Подальший аналіз з використанням характеристик захворювання показав, що пацієнти з маніакальним переходом згруповані разом з біполярними пацієнтами, а пацієнти з однополярною депресією - в окрему групу.
Важливо зазначити, що до виникнення манії, що викликається лікуванням, у пацієнтів із маніакальним переходом спостерігалися симптоми депресії, які були найбільш подібними до симптомів біполярних пацієнтів.
Дослідження "підтримує думку про те, що індукований антидепресантами перехід може представляти собою прискорення природного перебігу біполярного розладу", - сказала Зеліха Тунджа, доктор медичних наук, медична школа Докуз Ейлюль, Туреччина та його колеги.
Висновки дослідників роблять висновок: "Результати цього дослідження підтверджують, що індукована лікуванням манія є клінічним явищем, яке належить до біполярного спектру, а не випадковим ускладненням лікування, і що в наступних системах класифікації воно повинно бути під" біполярними розладами ".
Нове дослідження з'являється в Журнал афективних розладів.
Джерело: Журнал афективних розладів
