Антипсихотичні препарати, пов’язані із зменшенням об’єму мозку
Нове дослідження підтвердило зв’язок між антипсихотичними препаратами та незначним, але вимірюваним, зменшенням об’єму мозку у пацієнтів із шизофренією.
Дослідники зазначили, що вони також змогли вивчити, чи це зниження шкідливо для когнітивних функцій, повідомляючи, що протягом дев'ятирічного спостереження зменшення, здається, не мало жодного ефекту.
З віком наш мозок природним чином втрачає частину об’єму. Відомий як атрофія, цей процес зазвичай починається в наші 30-ті роки і триває до глибокої старості. Дослідники вже деякий час знають, що пацієнти з шизофренією втрачають об'єм мозку швидше, ніж здорові люди, хоча причина незрозуміла.
Для свого дослідження дослідники з Університету Оулу (Фінляндія) та Кембриджського університету в Англії виявили швидкість зменшення як здорових людей, так і хворих на шизофренію. Вони також задокументували, де в мозку шизофренія у пацієнтів має більшу атрофію. Нарешті, вони вивчили зв’язок між атрофією та антипсихотичними препаратами.
Порівнюючи сканування мозку 33 пацієнтів із шизофренією та 71 здоровим індивідом протягом дев'ятирічного періоду - від 34 до 43 років - дослідники виявили, що хворі шизофренією втрачали обсяг мозку зі швидкістю 0,7 відсотка щороку. Здорові учасники втрачали об'єм мозку із швидкістю 0,5 відсотка на рік, повідомляють дослідники.
Припущення про те, що антипсихотичні ліки, що застосовуються для лікування шизофренії, можуть бути пов’язані із цим зменшенням об’єму мозку, було підтверджено новим дослідженням, яке показало, що зменшення було більшим, коли доза ліків була вищою.
Однак дослідники зазначають, що механізми цього - і чи насправді саме ліки спричинили більшу втрату тканин - не ясні.
Також існують деякі припущення, що старі антипсихотичні препарати можуть спричинити зменшення об’єму мозку, тоді як нові антипсихотичні препарати насправді захищають від цього зменшення. Однак нове дослідження показало, що обидва класи антипсихотичних препаратів пов’язані зі схожим зменшенням об’єму мозку.
Дослідники також вивчили, чи існує якийсь зв’язок між обсягом втрати мозку та вираженістю симптомів або втратою когнітивних функцій, але не виявили жодного ефекту.
"Ми всі втрачаємо частину мозкової тканини у міру дорослішання, але люди з шизофренією втрачають її швидше", - сказала д-р Джуха Вейхола з кафедри психіатрії Університету Оулу. "Ми показали, що ця втрата, здається, пов'язана з антипсихотичними препаратами, які приймають люди.
"Подібні дослідження, в яких пацієнти вивчаються протягом багатьох років, можуть допомогти розробити рекомендації щодо того, коли клініцисти можуть зменшити дозування антипсихотичних препаратів при тривалому лікуванні людей, хворих на шизофренію".
"Важливо підкреслити, що втрата обсягу мозку, здається, не впливає на людей протягом дев'ятирічного спостереження, яке ми провели, і пацієнти не повинні припиняти приймати ліки на підставі цього дослідження", - сказав д-р Грем. Мюррей з Інституту поведінки та клінічної нейронауки та кафедри психіатрії Кембриджського університету.
“Ключовим питанням у майбутньому буде вивчення того, чи є якийсь ефект цієї втрати об’єму мозку в подальшому житті. Нам потрібні додаткові дослідження у великих дослідженнях з більш тривалими спостереженнями, щоб оцінити важливість цих змін мозку ».
Дослідження за підтримки Академії Фінляндії, Ради медичних досліджень, Фонду Зігріда Юселіуса та Фонду досліджень мозку та поведінки було опубліковано в журналі відкритого доступу PLOS ONE.
Джерело: Кембриджський університет
