Психотерапія б’є ліки від соціального тривожного розладу
Незважаючи на те, що антидепресанти є найбільш часто використовуваним методом лікування соціального тривожного розладу, когнітивна поведінкова терапія (КПТ) є більш ефективною і - на відміну від ліків - може мати тривалий ефект ще довго після припинення лікування, згідно з новим дослідженням. CBT є однією з найпоширеніших форм ток-терапії або психотерапії.
На думку дослідників з університету Джона Хопкінса, соціальний тривожний розлад, який характеризується сильним страхом та уникненням соціальних ситуацій, вражає до 13 відсотків американців та європейців.
Більшість людей ніколи не отримують лікування. Для тих, хто це робить, ліки є більш доступним методом лікування, оскільки, за словами дослідників, бракує кваліфікованих психотерапевтів.
"Соціальна тривожність - це більше, ніж просто сором'язливість", - сказав керівник дослідження Еван Мейо-Вілсон, Д. Філ., Науковий співробітник відділу епідеміології Школи громадського здоров'я Джонса Хопкінса Блумберга.
«Люди з цим розладом можуть зазнати серйозних порушень - від уникнення дружніх стосунків до відмови від просування по службі, що вимагатиме посиленої соціальної взаємодії.
«Доброю новиною нашого дослідження є те, що соціальна тривога піддається лікуванню. Тепер, коли ми знаємо, що найкраще працює, нам потрібно покращити доступ до психотерапії для тих, хто страждає ".
Дослідження, мережевий мета-аналіз, який зібрав та проаналізував дані 101 клінічного випробування, що порівнює різні типи медикаментів та терапію розмовами, було співпрацею між Школою громадського здоров’я Джонса Хопкінса Блумберга, Оксфордським університетом та Університетським коледжем у Лондоні, Раніше Вільсон працював.
Для нового дослідження вчені проаналізували дані 13 164 учасників 101 клінічного випробування. У всіх була важка і тривала соціальна тривога. Приблизно 9000 отримували ліки або плацебо, тоді як понад 4000 отримували психологічне втручання.
Мало хто з досліджень розглядав поєднання ліків з терапією розмовами, і не було жодних доказів того, що комбінована терапія була кращою, ніж лише терапія розмовою, відзначили дослідники.
Після порівняння кількох різних типів розмовної терапії дослідники виявили, що індивідуальний КПТ є найбільш ефективним. CBT, що фокусується на взаємозв'язку між думками, почуттями та поведінкою, допомагає людям кинути виклик ірраціональним страхам та подолати уникнення соціальних ситуацій, за словами Мейо-Вільсон.
Дослідники виявили, що для людей, які не хочуть розмовної терапії або не мають доступу до ТГС, найчастіше використовувані антидепресанти - селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). Але вони застерігають, що прийом ліків може бути пов’язаний із серйозними несприятливими явищами, що у деяких людей він взагалі не діє та що поліпшення симптомів не триває після того, як пацієнти припиняють приймати таблетки.
Дослідники визнають, що ліки важливі, але вважають, що їх слід використовувати як терапію другого ряду для людей, які не реагують на психологічну терапію чи не хочуть її.
За словами Мейо-Вільсон, аналіз вже привів до нових керівних принципів лікування у Великобританії, і це може мати "значний вплив на формування політики та організацію догляду в США".
"Більші інвестиції в психологічну терапію покращать якість життя, збільшать продуктивність праці та зменшать витрати на охорону здоров'я", - заявила Мейо-Вільсон.
«Система охорони здоров’я не ставиться до психічного здоров’я рівноправно, але задоволення попиту - це не просто питання заставлення страховиків платити за психологічні послуги. Нам потрібно вдосконалити інфраструктуру для лікування проблем психічного здоров’я, оскільки факти свідчать, що їх слід лікувати. Нам потрібно більше програм для підготовки клініцистів, досвідченіших керівників, які можуть працювати з новими практиками, більше офісів та більше допоміжного персоналу », - сказав він.
Дослідження було опубліковано в Ланцетна психіатрія.
Джерело: Університет Джона Хопкінса
