Не виявлено різниці в результатах між новими антидепресантами та CBT
Наявні дані свідчать про відсутність різниці в лікуванні ефектів антидепресантів другого покоління та когнітивно-поведінкової терапії (КПТ), як окремо, так і в поєднанні, для пацієнтів з важкою депресією, згідно з новим міжнародним дослідженням.
Оскільки пацієнти мають особисті уподобання до одного лікування перед іншим, обидва повинні бути доступними для пацієнтів з великим депресивним розладом, радять дослідники.
Основний депресивний розлад є найбільш поширеною та інвалідизуючою формою депресії, яка вражає понад 32 мільйони американців. Лікування часто починається в умовах первинної медичної допомоги, як правило, за допомогою антидепресантів другого покоління, таких як СІЗЗС.
CBT - це тип психотерапії, який працює для вирішення проблем та зміни безпомилкового мислення та поведінки.
Хоча деякі дослідження припускають, що пацієнти можуть віддавати перевагу лікуванню психотерапією, а не ліками, докази того, які методи лікування є найефективнішими, були неясними, на думку дослідників.
Саме це змусило групу під керівництвом доктора медичних наук, доктора медичних наук Джеральда Гартленера з університету Дунаю в Австрії проаналізувати результати 11 рандомізованих контрольованих досліджень.
У кожному дослідженні порівнювали антидепресанти другого покоління та CBT для початкового лікування великого депресивного розладу. У дослідженнях взяли участь понад 1500 пацієнтів.
Дослідники, в тому числі Халлі Амік, M.S.P.H., та його колеги з Університету Північної Кароліни та Міжнародного інституту дослідницьких трикутників зазначили, що враховували відмінності в дизайні та якості дослідження, щоб мінімізувати упередження.
Вони не виявили статистично значущої різниці в ефективності між антидепресантами другого покоління та CBT щодо відповіді, ремісії або зміни показника депресії.
Крім того, відповідно до результатів дослідження не було виявлено суттєвих відмінностей у показниках загального припинення або припинення дослідження через недостатню ефективність.
Жодних висновків щодо інших результатів неможливо зробити через відсутність доказів, і дослідники наголошують, що їх результати "слід тлумачити обережно, враховуючи низьку кількість доказів для більшості результатів".
Тим не менше, вони кажуть, що їх результати "відносно відповідають подібним мета-аналізам".
Крім того, вони рекомендують у дослідженні, яке було опубліковане в Британський медичний журнал (BMJ). що обидва способи лікування “повинні бути доступними, як окремо, так і в поєднанні, пацієнтам первинної медичної допомоги з великим депресивним розладом”.
У супровідній редакції психіатр Марк Сіньор, доктор медичних наук, та його колеги з Університету Торонто кажуть, що обидва варіанти виглядають однаково ефективними, хоча докази обмежені.
Вони виступають за проведення більш якісних досліджень, що порівнюють антидепресанти з CBT при гострій депресії.
Тим часом вони заявляють, що політики повинні "визнати прогноз Всесвітньої організації охорони здоров'я, що серйозний депресивний розлад буде основною причиною тягаря захворювань у всьому світі до 2030 р. Шляхом прийняття більш значущих кроків до первинної профілактики".
Вони вважають, що ці кроки повинні включати зусилля "для виправлення соціальних наслідків серйозних депресивних розладів, таких як бідність та відсутність освіти, а також покращення навчальних програм психічного здоров'я в школах".
Студентів також можна навчити основним ТГС або іншим втручанням, таким як уважність, "з метою запобігання симптомів, а не покладатися на лікування, коли симптоми починаються", - підсумовує редакція.
Джерело: British Medical Journal
