Раннє виявлення етичної дилеми сучасності Альцгеймера

Нове дослідження вказує на те, що досягнення медичної діагностики, які дозволяють виявити ранні стадії хвороби Альцгеймера, створюють безліч складних питань.

Наприклад, ви хочете знати, чи є у вас рання хвороба на Альцгеймер, чи можете ви дізнатись, чи можете ви дізнатись про свій ризик Альцгеймера? Як лікарі повинні розповісти вам про ваш ризик? І що це означає для багатьох вперше діагностованих, безсимптомних американців, які все ще перебувають на робочому місці?

Щоб ускладнити проблему, незважаючи на нову технологію, яка виявляє ранні випадки хвороби Альцгеймера, не було виявлено ефективних заходів, що зупинять прогресування захворювання.

У новому звіті Університету Пенсільванії обговорюються проблеми безпечного та ефективного передавання діагнозу доклінічної хвороби Альцгеймера.

Дослідження з’явиться у друкованому виданні журналу 11 жовтня Неврологія.

Нещодавні досягнення медицини незабаром дозволять лікарям інформувати пацієнтів про те, що вони хворіють, перш ніж симптоми почнуть впливати на їх здатність функціонувати у повсякденному житті.

"Нам зараз потрібно розробити системи, щоб орієнтуватися на проблеми доклінічного діагнозу Альцгеймера", - сказав доктор медичних наук Джейсон Карлавіш, автор статті та провідний голос з питань етики Альцгеймера.

«Це лише питання часу, коли ми зможемо ідентифікувати хворобу Альцгеймера до того, як хворий захворіє, як ми це зробили з холестерином та хворобами серця. З огляду на унікальну природу цієї хвороби, яка позбавляє людей незалежності в міру прогресування захворювання, необхідні захисні засоби для захисту тих, хто входить до групи високого ризику, або з доклінічним діагнозом ".

Бажання знати індивідуальний ризик сильно розходиться; також реакція людини на те, що вони мають високий показник ризику Альцгеймера або діагноз на ранніх стадіях захворювання, є дуже різною.

У деяких випадках результати тесту на біомаркери можуть бути шкідливими; у пацієнтів може розвинутися тривога або серйозна депресія.

Через це Карлавіш рекомендує дослідникам та клініцистам відстежувати емоційний та фізичний вплив доклінічного діагнозу, а потім розробляти та поширювати найкращі практики.

Майбутнє також представлятиме значні біоетичні проблеми; наприклад, коли буде знайдено ефективне втручання при хворобі Альцгеймера, буде необхідний процес, який забезпечить, щоб пацієнти, які мають найбільшу користь, отримували відповідні пріоритети.

Як прогностичні, так і прогнозні докази слід оцінювати не тільки щодо ризику окремої людини, але й усього населення групи ризику, особливо якщо невтручання може спричинити вплив великої кількості людей на будь-яке прогресування захворювання.

Пропонується "Національна освітня програма Альцгеймера", щоб розглянути питання про те, як перевести результати досліджень у клінічну практику для тих, хто страждає на доклінічне захворювання.

"Етикетка хвороби Альцгеймера не прирівнює інвалідності", - сказав Карлавіш. Щоб забезпечити, щоб повсякденне життя пацієнтів (наприклад, водіння автомобіля, фінансове планування, статус роботи) не було негативно або передчасно обмежене, закони та політики мають бути переглянуті, щоб запобігти стигмі, дискримінації та, якщо пацієнти страждають від інвалідності, експлуатації.

"Відкриття доклінічної хвороби Альцгеймера може полягати в тому, як ми запобігаємо цунамі деменції хвороби Альцгеймера, але ми не повинні занурюватися у виклики, створені власним відкриттям", - попередив Карлавіш.

Джерело: Медичний факультет Університету Пенсільванії