Вагітність, пов'язана з більшим ризиком травматичних травм та смерті

Нове дослідження виявляє, що вагітні жінки вдвічі частіше стають жертвами травм, пов’язаних із нападом (фізичне насильство, вбивство чи самогубство) - і помирають від отриманих травм, ніж травми, пов’язані з нещасними випадками, такими як автомобільні аварії чи падіння, порівняно невагітним жінкам.

Дослідження також виявило, що майже кожна п’ята вагітна жінка, яка потрапила до травмпункту, повідомила про психічну хворобу або прибула до лікарні після спроби самогубства. Меншини та незастраховані жінки також значно частіше зазнавали нападу.

Результати отримані в результаті аналізу штату Пенсільванія випадків лікарняної травми, що траплялися протягом десяти років, і нещодавно були представлені на щорічній клінічній та науковій нараді Американського конгресу акушерів-гінекологів (ACOG) у Сан-Дієго.

Попередні дослідження на цю тему показали, що насильство є поширеним явищем під час вагітності - навіть у стосунках без жодних випадків жорстокого поводження - але нове дослідження є першим великим загальнодержавним аналізом, який підкреслює вплив насильницьких травм на материнську смертність.

"Травма внаслідок нападу або нещасного випадку ускладнює кожну 12 вагітність і є основною причиною смерті серед вагітних жінок, яка не пов'язана з акушерством", - сказала провідний автор медицини Неха Дешпанде, клінічна ординаторка акушерсько-гінекологічного факультету Медичного факультету університету Перельмана. Пенсільванії.

«Це не тільки пов’язано з ускладненнями для дитини, але й лікування травматичних пошкоджень у вагітних пацієнтів має свої унікальні проблеми, враховуючи фізіологічні зміни вагітності та обмеження, з якими можуть зіткнутися лікарі при лікуванні вагітних пацієнтів

«Незважаючи на серйозність проблеми, мало відомо про те, як насправді травма впливає на вагітних жінок, оскільки випадкові та випадкові причини смерті виключаються в багатьох державних та національних оглядах материнської смертності. Вражаючі результати нашого дослідження свідчать про те, що широкомасштабний скринінг на насильство та травми під час вагітності може надати можливість виявити жінок, яким загрожує смерть під час вагітності ".

Аналіз був зосереджений на прийомі травматологічних центрів з 2005 по 2015 рік та включав майже 45 000 випадків травматизму серед жертв, які були визначені як жінки репродуктивного віку (14–49 років).

Отримані дані показують, що вагітні постраждалі від травм у середньому зазнали менш серйозних травм, ніж невагітні жінки. Однак, незважаючи на менш важкі травми, вагітні жінки мали майже вдвічі більше шансів померти, коли прибули до лікарні, або померли в лікарні.

Зокрема, травми, пов’язані з нападом, були приблизно втричі смертельнішими, ніж травми, пов’язані з нещасними випадками. Крім того, після жорстокого нападу вагітні жінки в 4,4 рази частіше переводилися в інший заклад для надання акушерських послуг та допомоги.

"Оскільки типове визначення материнської смерті включає лише ті, які безпосередньо спричинені або зазнали впливу вагітності, воно не включає випадкові або випадкові причини смерті, що ускладнює точну оцінку тягаря смертності від травм на материнську смертність", - сказав старший автор Корріна М. Оксфорд, доктор медичних наук, доцент кафедри клінічного акушерства та гінекології Медичної школи Перельмана при Університеті Пенсільванії.

"Однак дані, представлені в нашому дослідженні, свідчать про те, що це повсюдна проблема, яка вимагає подальшої уваги, щоб забезпечити належний догляд за цими жінками та їх дітьми".

Дослідження також виявило, що майже кожна п’ята вагітна жінка повідомляла про психічне захворювання або прибула до лікарні після спроби самогубства. Меншини та незастраховані жінки також значно частіше зазнавали нападу.

Дослідники кажуть, що отримані дані вказують на можливість втручання для захисту вагітних жінок, і вони рекомендують проводити загальний скринінг вагітних жінок в акушерських клініках на предмет нападів та психічних захворювань, подібних до скринінгу на післяпологову депресію.

Джерело: Медичний факультет Університету Пенсільванії