Препарат Субоксон, визнаний ефективним для лікування зловживання знеболюючими препаратами

Згідно із першим рандомізованим широкомасштабним клінічним випробуванням, зосередженим на застосуванні ліків для лікування зловживання опіоїдами, що відпускаються за рецептом, залежність від знеболюючих препаратів, що відпускаються за рецептом, зменшується, коли людині проводять послідовне лікування препаратом Субоксон (бупренорфін плюс налоксон).

Ліки від болю корисні при прийомі за призначенням; однак вони мають високу відповідальність за зловживання, особливо якщо вони приймаються з немедичних причин. Дослідники у цьому дослідженні мали на меті вивчити, чи може затверджений FDA препарат Субоксоне допомогти боротися з цією зростаючою проблемою.

"Дослідження свідчить про те, що пацієнтів, залежних від рецептурних опіоїдних знеболюючих препаратів, можна ефективно лікувати в умовах первинної медичної допомоги за допомогою Suboxone", - сказала директор Національного інституту зловживання наркотиками Нора Д. Волков, доктор медичних наук. "Однак після припинення прийому препаратів пацієнти мали високий рівень рецидиву - отже, необхідні додаткові дослідження, щоб визначити, як підтримувати одужання серед пацієнтів, залежних від опіоїдних препаратів ".

Цікаво, що дослідники також виявили, що додаткової користі не було, коли до лікування наркотиками було додано інтенсивне консультування щодо опіоїдної залежності.

Suboxone - це комбінація бупренорфіну для зменшення тяги до опіоїдів та налоксону, яка викликає симптоми абстиненції у людини, залежної від опіоїдів, якщо Suboxone приймали іншим способом, ніж перорально, як це передбачено.

Ця комбінація була розроблена спеціально для запобігання зловживанню та відволіканню бупренорфіну і була однією з перших, яка мала право на рецепт відповідно до Закону про лікування наркоманії, який дозволяє спеціально навченим лікарям призначати певні лікарські засоби, схвалені FDA, для лікування опіоїдної залежності.

Більшість досліджень, зосереджених на лікуванні опіоїдної залежності, проводились з пацієнтами, залежними від героїну, в клініках з метадоном. Як наслідок, інформація про те, як лікувати людей, залежних від знеболюючих препаратів, є обмеженою, особливо в кабінетах лікарів первинної медичної допомоги. Щоб допомогти вирішити цю проблему, Національний інститут зловживання наркотиками розпочав у 2007 році дослідження з лікування наркоманії за рецептами (POATS), яке проводилось у 10 пунктах лікування по всій країні.

"Незважаючи на величезне збільшення поширеності звикань до знеболюючих препаратів, мало досліджень було зосереджено на цій групі пацієнтів", - сказав Роджер Вайс, доктор медичних наук, Гарвардська медична школа, Бостон, і провідний автор дослідження.

"Це перше масштабне дослідження, яке вивчало лікування виключно для людей, які зловживали знеболюючими ліками, які лікувались бупренорфіном-налоксоном, який можна призначити в кабінеті лікаря".

У ході дослідження понад 600 амбулаторних пацієнтів, які перебувають у залежності від опіоїдів, що відпускаються за рецептом, отримували Suboxone разом із коротким стандартним медичним керівництвом, в якому лікарі оцінювали ефективність лікування та пропонували методи утримання та самодопомоги. Половина випробовуваних також отримували різні ступені консультування, проведених кваліфікованими спеціалістами, що займаються зловживанням наркотиками або психічним здоров'ям.

Результати показали, що приблизно 49 відсотків учасників зазнали зменшення кількості зловживань, що відпускаються за рецептом, протягом тривалого (принаймні 12-тижневого) лікування Субоксоном.

Однак, коли Suboxone було припинено, цей показник успіху впав до 8,6 відсотка.

Зниження рівня жорстокого поводження спостерігалось незалежно від того, чи повідомляв пацієнт про хронічний біль, а учасники, які брали участь в інтенсивному консультуванні з питань наркоманії, не мали вищих показників успіху порівняно з тими, хто не отримував консультацій.

Згідно з щорічним опитуванням національного уряду, приблизно 1,9 мільйона людей у ​​Сполучених Штатах відповідають критеріям зловживання або залежності для знеболюючих препаратів за рецептом. Крім того, Центри з контролю та профілактики захворювань повідомляють, що щорічно більше людей помирає від передозування знеболюючих препаратів, що відпускаються за рецептом, ніж від героїну та кокаїну разом узятих.

Дослідження опубліковано в Архіви загальної психіатрії.

Джерело: Національний інститут охорони здоров’я

• За додатковою інформацією про залежність від рецептів читайте в блозі Psych Central “Епідемія наркоманії”