Опитування пацієнтів: Багато працівників медичних служб не знають про синдром хронічної втоми

У першому відомому дослідженні, яке вивчало, як синдром хронічної втоми (CFS) обробляється у відділенні невідкладної допомоги (ED), дослідники виявили, що багато медичних працівників глибоко не розуміють цього розладу і що більшість пацієнтів з CFS не отримують належного догляд в ЕД.

Дослідження, опубліковане в журналі Екстрена медицина з відкритим доступом, заснований на новій онлайновій анкеті пацієнтів з CFS, які оцінили своє сприйняття допомоги у відділенні невідкладної допомоги лікарні.

CFS - це ускладнений синдром, що характеризується надзвичайною втомою, що не може бути пояснене будь-яким основним захворюванням. Втома часто посилюється при фізичній чи розумовій діяльності, а при відпочинку не покращується.

Симптоми можуть також включати втрату пам’яті або концентрації уваги, головні болі, збільшення лімфатичних вузлів та незрозумілий біль у м’язах або суглобах.

Згідно з опитуванням, двоє з трьох респондентів повідомили, що або не підуть на ЕД, оскільки вважають, що їх не сприйматимуть серйозно, або мали попередній незадовільний досвід. Тільки третина пацієнтів в опитуванні зазначила, що вони отримували відповідне лікування в ЕД.

"Висока частка пацієнтів, яким в основному співробітники ЕД сказали" Це все у твоїй голові ", свідчить про те, що існує багато непорозумінь та сумнівів щодо діагнозу CFS", - сказав старший дослідник дослідження, алерголог та імунолог Джеймс Н. Баранюк, Доктор медичних наук, професор медицини в Медичному центрі Університету Джорджтауна, який лікує людей із СХВ.

"Ці пацієнти повинні відчувати, що їх поважають, і що вони можуть отримувати ретельну допомогу, коли їм стає досить погано, щоб звернутися до ЕД".

Баранюк каже, що для кращого розуміння цього розладу необхідний додатковий тренінг для персоналу ЕД та лікарів.

У 282 учасників опитування всі мали діагноз CFS. Учасниками були переважно жінки (87 відсотків), освічені (70 відсотків мали принаймні вищу освіту) та мали лікаря первинної ланки (93 відсотки).

Опитування виявило наступне:

• Лише 59 відсотків хворих на CFS перейшли на ЕД. Серед тих, хто це зробив, 42 відсотки були звільнені з приводу психосоматичних скарг;
• Пацієнти CFS, які відвідували ED, колективно оцінили знання доглядачів про CFS на рівні 3,6 за 10-бальною шкалою;
• 41 відсоток респондентів CFS не відвідували ED, коли хворіли, оскільки відчували, що нічого не можна зробити або їх не сприймуть серйозно.

"Уже доступний опитувальник важкості симптомів CFS може бути використаний в ЕД, щоб допомогти діагностувати CFS та диференціювати загострення симптомів CFS від надзвичайних ситуацій, таких як серцеві напади або інфекції", - сказав Баранюк.

Причиною номер один для звернення до ЕД була ортостатична непереносимість, яка виникає, коли людина відчуває непритомність, стоячи або сидячи вертикально, оскільки до мозку та серця не надходить достатня кількість крові. Симптоми покращуються лише тоді, коли людина лягає. Згідно з опитуванням, у 33 відсотків були симптоми, що відповідають цьому стану

"Це важливо, оскільки воно забезпечує вихідну точку для діагностики та лікування лікарями ЕД", - сказав Баранюк. “Ця умова - це те, що може легко вирішити вихователь з ЕД. Існує реальна потреба в освіті лікаря, яка підвищить їх ефективність у виявленні та лікуванні ЗСЖ та у відрізненні симптомів ЗСЗ від інших захворювань у залі для обстеження ».

Також серед тих, у кого діагностовано СХВ, часто зустрічаються непереносимість фізичних вправ та непереносимість вживання алкоголю, тому ці два симптоми можуть допомогти відрізнити ЗСВ від інших станів, сказав співавтор дослідження, доктор медичних наук Крістіан Р. Тимбол, який раніше працював із Баранюком як студент-медик. ставши лікарем-резидентом невідкладної медицини в Університетській лікарні Томаса Джефферсона у Філадельфії.

Синдром хронічної втоми вражає від 836 000 до 2,5 мільйонів американців, згідно з оглядом Національної академії медицини понад 9 000 статей, що охоплюють 64 роки досліджень.

Джерело: Медичний центр Університету Джорджтауна