Знайдено короткий курс терапії ПТСР для допомоги ветеринарам

Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) часто є виснажливим станом, що вимагає декількох місяців лікування, внаслідок чого постраждалі не можуть працювати або доглядати за сім'єю. Однак нове дослідження припускає, що багато військових, які страждають на ПТСР, можуть скористатися прискореним курсом лікування.

У першому дослідженні подібного роду дослідники виявили, що терапія тривалого впливу (ПЕ) була такою ж ефективною при застосуванні протягом двох тижнів, як і тоді, коли вона надається протягом восьми тижнів військовослужбовцям, які діють на службі.

Висновки дослідників Penn Medicine під керівництвом доктора філософії Едни Б. Фоа, Наукового центру охорони здоров’я Техаського університету в Сан-Антоніо та Консорціуму STRONG STAR з’являються в ДЖАМА.

Дослідницька група вважає, що результати, отримані серед активного військового персоналу, також пропонують можливі нові варіанти лікування ветеранів та цивільних осіб.

Експерти пояснюють, що від 10 до 20 відсотків військових, розміщених в Іраку та Афганістані після терактів 11 вересня, страждають на ПТСР.

Постійне збільшення кількості осіб, які страждають від ПТСР внаслідок масових стихійних лих, терористичних атак та воєн в Іраці та Афганістані, викликало нагальну потребу в ефективних та результативних методах лікування ПТСР.

"Це дослідження не лише розглядає нагальну потребу в ефективному варіанті лікування ПТСР, але також заохочує більш швидке лікування та відновлення, дозволяючи постраждалим військовослужбовцям швидше повернутися до діючої служби та дозволяючи ветеранам швидше інтегруватися в цивільне життя", - сказав Фоа .

«Наші висновки - хороша новина - близько половини тих, хто отримував лікування, досягли ремісії, а багато інших продемонстрували значне полегшення своїх симптомів. Це має вирішальне значення для сотень тисяч ветеранів бойових дій після 9/11, які постраждали від ПТСР, і можуть зробити так багато для поліпшення життя та допомоги у військовій готовності ».

Дослідження було проведено у Форт-Гуді у співпраці з медичним центром армії Карла Р. Дарналла, а його керівництвом був доктор філософії Алан Петерсон, професор психіатрії в UT Health San Antonio та директор консорціуму STRONG STAR. Це найбільше і перше в історії рандомізоване клінічне дослідження ПЕ при ПТСР із активними військовими членами.

ТЕЛА - це форма когнітивно-поведінкової терапії, яка передбачає вплив на пам’ять про травму та нагадування про повсякденне життя. Попередні дослідження довели, що ПЕ досить ефективний для лікування цивільних та ветеранів із ПТСР.

У цьому п’ятирічному (2011-2016) дослідженні дослідники намагалися визначити, чи може ПЕ мати подібний успіх у військовослужбовців, що діють на службі. Дослідники вивчили переваги різних методів доставки ПЕ.

Варіанти включають:

• Massed-PE, (10 терапевтичних сеансів, що проводяться протягом двох тижнів) та Spaced-PE (10 сеансів, що проводяться протягом восьми тижнів);
• Ця терапія (РСТ), терапія, не орієнтована на травму, яка передбачає виявлення та обговорення щоденних стресових факторів протягом 10 сеансів протягом восьми тижнів;
• І Мінімальний контактний контроль (MCC), який включав підтримуючі телефонні дзвінки терапевтів раз на тиждень протягом чотирьох тижнів.

Із 370 військових з ПТСР, які брали участь у рандомізованому клінічному дослідженні з одним сліпим, 110 отримували Massed-PE, 110 отримували Spaced-PE, 110 отримували PCT та 40 - MCC.

Результати оцінювали до лікування, через два тижні та через 12 тижнів після лікування та через шість місяців спостереження. У пацієнтів, які отримували терапію Massed-PE, що проводилась протягом двох тижнів, спостерігалося більше зменшення симптомів ПТСР, ніж у тих, хто отримував MCC.

Важливо, що виявлено, що терапія Massed-PE є однаково ефективною для Spaced-PE у зменшенні тяжкості симптомів ПТСР. Дослідники також виявили, що РСТ може бути ефективним варіантом лікування ПТСР серед активного військового персоналу, хоча він був менш ефективним, ніж ПЕ у ветеранів та цивільних хворих на ПТСР.

Незважаючи на те, що всі учасники дослідження спостерігали деяке зменшення симптомів ПТСР, дослідники кажуть, що це зменшення симптомів було відносно скромним, що вказує на те, що ще потрібно зробити ще багато роботи з лікуванням активного військового персоналу з ПТСР.

«Це основне дослідження підтверджує, що ПТСР, пов’язане з боями, можна ефективно лікувати у військовослужбовців, що діють на службі, і воно встановлює високий орієнтир, з яким будуть порівнюватися майбутні дослідження. Однак нам потрібно зробити більше », - сказав Петерсон, підполковник у відставці та клінічний психолог ВПС США.

"Навіть завдяки нашим найефективнішим методам лікування ПТСР, ми спостерігаємо більші проблеми для успішного відновлення від ПТСР, пов’язаних з боями".

Дослідники планують розширити свою роботу з Міністерством оборони шляхом проведення додаткових досліджень: визначити найкращі методи навчання військових працівників психічного здоров'я для проведення терапії ПЕ; шляхом подальшого адаптування лікування ПЕ, щоб краще відповідати унікальним перешкодам для успішного лікування для боротьби з ПТСР.

Джерело: Penn Medicine / EurekAlert