Акупунктура зменшує біль у спині краще, ніж основні методи
Цікаве дослідження. Я вважаю, що одна з причин, чому акупунктура (симульована чи фактична) є ефективною, полягає в тому, що вона прискорює процес загоєння. Таким чином, логічно, що, намагаючись показати, що учасники повідомляють про кращі результати, ніж стандартне лікування голковколюванням, це пов'язано із збільшенням циркуляції лімфи, крові та ци до травмованої ділянки, прискорюючи швидкість оздоровлення організму. Можливо, навіть акупунктура сприяє кращій циркуляції стовбурових клітин дорослих до області для внутрішнього оновлення, що все одно відбувається (хоча можливо, з менш ефективною швидкістю без голковколювання).—Лоурі Морз, LAc, MTOM
Я ціную коментарі доктора Стерна і погоджуюся, що повторне дослідження для досягнення подібних висновків було б хорошим кроком до доказової медицини для голкотерапії. Мені цікаво, що припущення про "ефект плацебо" дуже часто пов'язане з голковколюванням. Я вважаю, що це стосується будь-яких ліків - стандартних або взаємодоповнюючих - оскільки це природа людства. Один з найкращих аргументів проти акупунктури - плацебо - це те, що він також діє на тварин, група, в якій ефект плацебо зазвичай не проявляється. Тим не менш, чи плацебо є частиною ефекту від голковколювання, ймовірно, але я не думаю, що це вся картина.
Втішає те, що дослідження продовжують відображати позитивні результати для полегшення болю за допомогою голковколювання.
Цікаво, що мав на увазі доктор Стерн під "поліпшенням чітких скорочень". Він мав на увазі зняття всіх симптомів? Я схиляюсь сказати, що після 8 тижнів рівень поліпшення є цілком розумним, і я би шукав поліпшення чіткого скорочення через більший проміжок часу, скажімо, 6-9 місяців, залежно від хронічного характеру болю для кожного пацієнта. Я думаю, що "рівень поліпшення" вітається всіх, хто болить. Треба пам’ятати, що загоєння болю в спині - це поряд із постійним та цілоденним використанням ядра тіла. Завдання організму з загоєння травмованої тканини, на додаток до поточного ремонту мікророзривів, які поновлюються без нашого свідомого усвідомлення, може бути навантаженням протягом декількох днів. Процес у два кроки вперед, один крок назад, якщо ви хочете.Втішає те, що дослідження продовжують відображати позитивні результати для полегшення болю за допомогою голковколювання. Також добре, що люди продовжують шукати голкорефлексотерапію навіть без великої кількості доказів.
Деякі пацієнти ухиляються від альтернативної медицини, оскільки це не доведено науково. Однак недавнє дослідження може змінити кілька думок. Дослідницька група виявила, що голкотерапія доставляє пацієнтам більше полегшення болю в спині, ніж основні методи лікування, такі як фізична терапія, навіть якщо зубочистки використовували замість голки.
Навчання
Результати досліджень, опубліковані 11 травня 2009 року, випуску архівів внутрішньої медицини є частиною найбільшого дослідження голкорефлексотерапії та болю в спині, коли-небудь проведеного в США.
Всього в дослідженні взяли участь 638 пацієнтів, всі з яких мали хронічні механічні болі в попереку. Колектив дослідників розділив учасників на чотири групи. Протягом 7-тижневого періоду вони спостерігали, як різні методи лікування голкорефлексотерапією, а також методи лікування, порівняно з зменшенням болю в спині.
Одна група отримала стандартне лікування голкотерапією, де акупунктурист вставляє голки в конкретні точки, які, як відомо, є ефективними для зменшення болю в спині. Інша група отримала індивідуально призначене лікування голкорефлексотерапією, де місця голки підбираються пацієнту.
Третя група пройшла імітацію голкорефлексотерапії, в якій акупунктурист використовував зубочистки замість голки. Зубочистки не проколювали шкіру, як у типовому лікуванні голковколюванням, але орієнтувались на стандартні акупунктурні точки.
Четверта група отримала "звичайну допомогу" або більш традиційні методи лікування болю в спині, включаючи фізичну терапію та ліки.
Протягом 7-тижневого курсу лікування всім чотирма групам було дозволено використовувати звичайні методи лікування, щоб допомогти контролювати свій біль. Наприклад, люди з імітованої акупунктурної групи все ще могли приймати аспірин під час дослідження. The
Результати
На 8 тижні дослідники виявили, що 60% пацієнтів, які перенесли фактичну або симульовану голковколювання, функціонували краще, ніж раніше, порівняно з 39% тих, хто отримував звичайну допомогу. Щоб визначити ступінь полегшення болю, дослідники дали учасникам анкети до та після лікування, які допомагають виміряти рівень болю, який відчували пацієнти.
Цікаво, що не було суттєвої різниці у знеболюючих перевагах традиційної голкотерапії (за допомогою голки) порівняно з імітованою голкорефлексотерапією (за допомогою зубочисток).
"Залишається незрозумілим, чи акупунктура чи наш модельований метод голковколювання надають фізіологічно важливу стимуляцію чи представляють плацебо чи неспецифічні ефекти", - писали дослідники.
Думка професіонала хребта
Джек Стерн, доктор наук, доктор наук, є нейрохірург з White Plains, штат Нью-Йорк, який також має досвід цілісної медицини. Доктор Стерн є співзасновником Центру цілісної медицини Об'єднаної лікарні в Нью-Йорку, одного з перших у країні госпітальних центрів цілісної допомоги.
Доктор Стерн зацікавлений у вивченні доказової медицини (мається на увазі лікування, яке доведено наукою), особливо коли вони поширюються у сферу альтернативної та взаємодоповнюючої медицини. Але він також вважає, що, принаймні зараз, немає хорошого способу моніторингу ефективності таких методів лікування. І тому багато пацієнтів вважають, що вони не ефективні.
"Мене хвилює те, що пацієнти будуть відмовлятися від лікування, яке існує вже тисячі років, тому що їх неможливо довести", - каже він. "Мені завжди не хочеться робити подібні дослідження, тому що я думаю, що деякі з них виходять за рамки наших можливостей перевірити, принаймні сьогодні. Багато з цього пов'язане з ефектом плацебо".
Крім того, доктор Стерн вважає, що деякі люди можуть збентежити дослідження. Він показує рівень ефективності, але не показує чіткого покращення скорочення.
"Ми умовно вважаємо голкорефлексотерапію голками, які повинні проникати через шкіру, і це викликає питання", - говорить доктор Стерн. "Можливо, це просто розміщення тиску. Можливо, слід було б враховувати пригнічення тиску. У будь-якому випадку справжньої ясності немає. Дослідження просто показало, що є ефективність". (Під ефективністю розуміється ефективність лікування або працездатність, як очікувалося.)
Хоча результати можуть відкрити більше пацієнтів до ідеї голкорефлексотерапії та інших альтернативних та взаємодоповнюючих методів, на думку доктора Стерна. Він пропонує повторити дослідження. І хоча він є найбільшим, що коли-небудь проводився на цю тему в США, він вважає, що тестування більшої кількості населення дасть більш яскраві результати.
"Хоча ефективність є, дослідження мені все ще незрозуміле", - сказав доктор Стерн. "Це надає більше питань, але це призводить до більш важливих відкриттів".
Незалежно від достоїнств та недоліків дослідження, доктор Стерн вважає, що доповнення вашого традиційного плану лікування меншими основними методами, включаючи голковколювання, може бути ефективним та безпечним методом лікування пацієнтів із болями в спині.
Переглянути джерелаЧеркін Д.К., Шерман К.Д., Авінс А.Л. та ін. Рандомізоване пробне порівняння голкорефлексотерапії, симульованої акупунктури та звичайного догляду за хронічним болем у попереку. Arch Arch Intern . 2009; 169 (9): 858-866.
