Лікування лише для психотерапії вважається переважним лише для наркотиків

Новий огляд виявляє, що люди, які звертаються за допомогою до психічних розладів, частіше відмовляються або не завершують рекомендоване лікування, якщо воно стосується лише психотропних препаратів.

Дослідники провели мета-аналіз 186 досліджень пацієнтів, які звертаються за допомогою до питань психічного здоров'я. Слідчі дослідили, чи приймали люди рекомендоване лікування, і якщо приймали, чи завершували його.

П'ятдесят сім досліджень, що включали 6693 пацієнта, мали компонент, який повідомляв про відмову від рекомендацій щодо лікування, а 182 дослідження, що включали 17891 пацієнта, мали компонент, що повідомляв про передчасне припинення лікування.

В оглянутих дослідженнях пацієнтам рекомендували лише медикаментозну терапію (фармакотерапія), розмовну терапію (психотерапія) або їх комбінацію.

"Ми виявили, що показники відмови від лікування були приблизно в два рази більшими лише для фармакотерапії порівняно з лише психотерапією, особливо для лікування соціального тривожного розладу, депресивних розладів та панічного розладу", - сказав провідний дослідник Джошуа Свіфт, доктор філософії, Університет штату Айдахо.

"Частота передчасного припинення терапії також була вищою лише для фармакотерапії порівняно з лише психотерапією, особливо при анорексії / булімії та депресивних розладах".

Дослідження з’являється в журналіПсихотерапія.

Для всіх досліджень середній рівень відмови від лікування становив 8,2 відсотка. Пацієнти, яким пропонували лише фармакотерапію, в 1,76 рази частіше відмовлялися від лікування, ніж пацієнти, яким пропонували лише психотерапію.

Потрапляючи на лікування, середній показник передчасного припинення лікування становив 21,9 відсотка, при цьому пацієнти, які отримували лише лікарські препарати, в 1,2 рази частіше можуть відмовитись раніше.

Не було суттєвої різниці між показниками відмови або відсіву між лише фармакотерапією та комбінованим лікуванням, а також між психотерапією та комбінованим лікуванням.

Хоча Свіфт сказав, що загальні висновки були загальноочікуваними, дослідники були найбільше здивовані тим, наскільки великі різниці були для деяких розладів.

Наприклад, пацієнти з діагнозом депресивних розладів мали в 2,16 рази більше шансів відмовитись лише від фармакотерапії, а пацієнти з панічними розладами майже втричі частіше відмовлялись лише від фармакотерапії.

Висновки суперечать поточній практиці. Дійсно, останні тенденції показують, що більший відсоток пацієнтів із психічним здоров'ям у США займається фармакотерапією, а не психотерапією, зазначає співавтор Роджер Грінберг, доктор філософії, медичний університет SUNY Upstate Medical University.

Деякі експерти стверджують, що психотерапія повинна бути першим варіантом лікування багатьох розладів психічного здоров’я. Ці аргументи в основному базуються на хороших результатах лікування розмовної терапії з меншою кількістю побічних ефектів і меншими показниками рецидивів, сказав Грінберг.

"Наші висновки підтверджують цей аргумент, показуючи, що клієнти частіше бажають розпочати та продовжити психотерапію, ніж фармакотерапію".

Свіфт і Грінберг висунули теорію, що пацієнти можуть бути більш охочими займатись психотерапією, оскільки багато людей, які мають проблеми з психічним здоров'ям, усвідомлюють, що джерело їхніх проблем може бути не цілком біологічним.

"Пацієнти часто прагнуть можливості поговорити і вирішити свої проблеми з турботливим індивідом, який може допомогти їм краще пережити свої емоційні переживання", - сказав Грінберг.

"Психотропні ліки можуть допомогти багатьом людям, і я думаю, що деякі вважають їх відносно легким і потенційно швидким виправленням, але я думаю, що інші розглядають їх проблеми як складніші і переживають, що ліки забезпечать лише тимчасове рішення або рішення на рівні поверхні труднощі, з якими вони стикаються у своєму житті ".

Хоча мета-аналіз надає інформацію про відмову та відсів, дослідження не повідомляли причин пацієнтів для своїх дій, зазначив Свіфт.

Надалі дослідження, спрямовані на виявлення цих причин, можуть призвести до додаткових стратегій для поліпшення рівня започаткування та завершення обох методів лікування, сказав він.

Важливо також зазначити, що учасники дослідницьких досліджень спочатку заявляли, що бажають бути призначеними для будь-якої терапії, і тому можуть бути не репрезентативними для всіх споживачів лікування.

Джерело: Американська психологічна асоціація / EurekAlert