Серцеві пацієнти з депресією та тривогою частіше припиняють серцеву реабілітацію
Серцеві пацієнти з депресією, тривогою або стресом частіше кидають серцеву реабілітацію, згідно з новим австралійським дослідженням, опублікованим у Європейський журнал превентивної кардіології.
Серцева реабілітація - це медична програма під наглядом, призначена для поліпшення здоров'я серцево-судинної системи для пацієнтів, які перенесли інфаркт, серцеву недостатність, ангіопластику або хірургічну операцію на серці.
Для дослідження дослідники вивчали поширеність та вплив депресії, тривоги та стресу у пацієнтів, які відвідували кардіологічну реабілітацію у двох лікарнях Сіднея, Австралія, у період з 2006 по 2017 рік. Загалом 4784 пацієнти заповнили опитувальну шкалу депресивної тривожності.
Отримані дані показують, що приблизно 18%, 28% та 13% учасників мали депресію середнього та надзвичайно важкого ступеня, тривогу або стрес відповідно.
Пацієнти з помірними симптомами депресії (24% проти 13%), занепокоєнням (32% проти 23%) або стресом (18% проти 10%) мали значно більшу ймовірність припинити серцеву реабілітацію в порівнянні з пацієнтами без симптомів або легкими симптомами.
"Серцеві пацієнти, які живуть з депресією, частіше почуваються зневіреними та безнадійними, що зменшує їх здатність керувати своїми симптомами", - сказала автор дослідження Анджела Рао з Технологічного університету Сіднея, Австралія.
"Вони можуть мінімізувати успіхи та перебільшувати невдачі, тим самим знижуючи свою мотивацію до фізичних вправ та завершення програми серцевої реабілітації".
"Тривога може призвести до страху перед іншою серцевою подією і перешкодити людям бути активними", - продовжила вона. "Депресія і тривога можуть також погіршити здатність зберігати нову інформацію, необхідну для внесення змін у поведінку, пов'язаних зі здоров'ям".
Після серцевого нападу або процедури відкриття закупорених артерій пацієнтів слід заохочувати кинути палити, зайнятися фізичними вправами, поліпшити своє харчування, зменшити стрес та контролювати артеріальний тиск і холестерин; їх можна досягти за допомогою серцевої реабілітації.
"Депресія може пом'якшити позитивні наміри, навіть коли отримуєш підтримку від медичних працівників та усвідомлюєш переваги", - сказав Рао.
"Люди з тривогою можуть недооцінювати свої здібності, наприклад ходити на біговій доріжці під час реабілітаційного курсу".
Приблизно у половини пацієнтів з помірною депресією або тривогою, які завершили серцеву реабілітацію, не спостерігалося значного поліпшення цих станів.
Депресія, тривожність і стрес були пов’язані, причому одна збільшувала ймовірність розвитку іншої. Пацієнти з тривогою або стресом частіше в чотири рази частіше страждали від депресії, ніж у пацієнтів без них.
Занепокоєння було втричі частіше у пацієнтів із депресією (у порівнянні з нею) та більш ніж у п’ять разів частіше у пацієнтів зі стресом (у протилежному стані).
"Ці стосунки не залежали від віку, статі, клінічних характеристик, вживання ліків та якості життя", - сказав Рао.
Рао закликає лікарів провести скринінг на депресію та тривогу на початку та в кінці реабілітації, щоб визначити тих, хто потребує додаткової допомоги. Управління стресом, когнітивно-поведінкова терапія, медитація та уважність можуть бути включені для поліпшення психічного здоров'я та підвищення участі.
Джерело: Європейське товариство кардіологів
