Пілотне дослідження: Новий підхід до допомоги дорослим з аутизмом та депресією

Нові дослідження показують, що використання транскраніальної магнітної стимуляції (TMS) ефективно для зменшення симптомів депресії у дорослих з аутизмом та депресією. Також було виявлено, що втручання має певний позитивний вплив на симптоми аутизму.

Дослідники з Медичного університету Південної Кароліни (MUSC) вважають, що їх результати повинні призвести до додаткового дослідження щодо використання транскраніальної магнітної стимуляції як потенційного лікування дорослих як з депресією, так і з аутизмом.

Дослідження з’являється в журналі Дослідження аутизму.

ТМС застосовується як терапія депресії, стійкої до лікування, і є потенційним засобом лікування депресивних дорослих з аутизмом. Він використовує магніт, розміщений на шкірі голови, для генерації електромагнітних імпульсів, які активують нейрони в мозку поблизу магніту.

Дослідження було проведено групою дослідників MUSC на чолі з М. Фрамптон Гвінетт, доктором медицини, директором клініки загальної психіатрії, Project Rex та Autism News Network, і Марк Джордж, доктор медичних наук, піонером у галузі TMS, є Лейтон МакКерді, наділений Кафедра психіатрії та директор лабораторії стимуляції мозку.

Люди з аутизмом мають проблеми із соціальною взаємодією та спілкуванням. Вони можуть не вступати в зоровий контакт або вести односторонні розмови. Вони також можуть мати обмежені інтереси. Наприклад, вони можуть фіксуватися на окремих інтересах, таких як поїзди (наприклад), і все, що стосується них. Інша характеристика включає демонстрування повторюваної поведінки, наприклад, коливання або махання рукою при збудженні.

За словами Гвінетт, такі комунікативні проблеми можуть зробити аутизм дуже відокремленим. Виклики спілкування можуть зробити людей з аутизмом більш схильними до депресії.

"Ви побачите дуже високі показники серйозного депресивного розладу у дорослих з аутизмом, до 26-50 відсотків", - пояснила Гвінетт. «Коли у них депресія, вона, як правило, важча, ніж у людей, що зазвичай розвиваються. Вони також частіше мають суїцидальні наміри та частіше роблять спроби самогубства. Крім того, їхня депресія, швидше за все, не буде стійкою до лікування ".

З досвіду Гвінетт, симптоми депресії можуть, у свою чергу, зробити симптоми аутизму більш складними.

"Ми справді плаваємо вгору за течією, намагаючись лікувати цю групу", - сказала Гвінетт.

«Ми також знаємо, що наші стандартні антидепресанти не настільки ефективні або погано переносяться у дорослих з аутизмом, оскільки вони схильні до дратівливості. Іноді антидепресанти можуть погіршити симптоми аутизму, тому це дійсно важка річ для лікування ".

Управління з контролю за продуктами та ліками не схвалило жодного лікування основних симптомів аутизму, тому терміново потрібні нові методи лікування пацієнтів з аутизмом та депресією.

У дослідженні дослідники завербували 13 дорослих у віці 18-65 років з депресією та аутизмом для участі у 25 щоденних процедурах TMS. Лікування було спрямоване на ліву дорсолатеральну префронтальну кору, область мозку, пов’язану з депресією.

Після лікування у 70% учасників спостерігалося зменшення симптомів депресії, а у 40% спостерігалася ремісія. Ніяких змін у симптомах аутизму, про які повідомляли самі, не спостерігалось Однак люди, які знали, що учасники виявили зниження частоти повторень, гіперактивність та дратівливість.

Загалом, повторювані методи лікування ТМС добре переносились, двоє учасників відмовлялися через тривогу або дратівливість. Побічні ефекти включали втому, головний біль та дискомфорт шкіри голови.

Обмеження дослідження включали невелику кількість учасників та той факт, що всі учасники отримували лікування і знали про лікування.

Подальші висновки потрібно буде зробити з більш масштабних досліджень, які рандомізують пацієнтів або до ТМС, або до фіктивного втручання та «сліплять» їх щодо того, до якої групи лікування вони призначені.

Це дослідження надає ранні докази того, що ТМС є безпечним для лікування дорослих з аутизмом та депресією, і показує перспективність у лікуванні депресії. Ці висновки потрібно буде підтвердити в майбутніх дослідженнях. Потрібні також додаткові дослідження для з’ясування ролі ТМС у лікуванні симптомів аутизму.

Джордж і Гвінетт з оптимізмом дивляться на майбутню роль ТМС у пацієнтів з аутизмом та депресією та прагнуть побачити результати наступного раунду досліджень.

"Щоденна ліва префронтальна ТМС, як ми використовували в цьому дослідженні, мабуть, лікує не просто чисту депресію, а й депресію, що виникає в умовах аутизму та інших розладів, таких як хвороба Альцгеймера", - сказав Джордж.

«Це перспективні результати. Мене особливо цікавить покращення не тільки симптомів депресії, але й інших симптомів у спектрі аутизму. Це було несподівано. Справжню відповідь дасть подвійний сліпий судовий розгляд ".

"Я оптимістка, як фахівець з аутизму, що ТМС відіграватиме роль у лікуванні психічних та супутніх захворювань, які супроводжуються аутизмом, а також самого аутизму", - сказала Гвінетт.

Джерело: Медичний університет Південної Кароліни