Психологічні фактори можуть впливати на біль у дітей у грудях
Психологи Університету Джорджії виявили, що у педіатричних пацієнтів, яким діагностовано несерцевий біль у грудях, рівень тривожності та депресії вищий, ніж у пацієнтів з діагнозом доброякісні захворювання серця.
Поширені несерйозні серцеві захворювання включають серцеві шуми - шум нормального бурхливого кровотоку в структурно нормальному серці.
"Той факт, що ці психологічні симптоми вищі у пацієнтів з несерцевим болем у грудях, свідчить про те, що психологічні симптоми можуть відігравати певну роль у поданні болю в грудях", - сказала Дженніфер Лі, провідний автор дослідження.
Результати дослідження, знайдені в Журнал дитячої психології, показують статистично значуще збільшення тривожності та депресії серед пацієнтів, яким пізніше діагностують несерцевий біль у грудях у порівнянні з пацієнтами з діагнозом невинних серцевих шумів.
Лі сказав, що незрозуміло, чи є тривога причиною болю, чи біль викликав тривогу в групі зразків.
"Вищі рівні не були настільки високими, щоб самостійно викликати клінічний діагноз, але коли ви протиставляєте ці дві групи, були статистично значущі відмінності", - сказав співавтор дослідження д-р Рональд Блаунт, клінічний психолог.
Дослідження включало 129 пацієнтів у віці від 8 до 18 років. Учасники дослідження проводили опитування до діагностики.
Усі пацієнти були по суті в однаковій ситуації: сиділи в кардіологічному кабінеті в очікуванні свого невідомого медичного діагнозу.
"Ми наголошуємо на тому, що психологія бере певну участь у цих симптомах, - сказав Блаунт, - і перевірка на наявність психологічних, а також медичних факторів є одним із наслідків, які ми передбачаємо в результаті цього розслідування".
Природно, біль у грудях може свідчити про серйозні захворювання, які вимагають обстеження у лікаря. У дорослих біль у грудях часто пов’язана з серцевою проблемою. Однак у дітей менше 2 відсотків пацієнтів отримують серцевий діагноз через біль.
«Ми наперед знаємо, що у 99 відсотків цих пацієнтів не буде ускладнень серця. Фокус у тому, що він не дорівнює нулю, і я не можу пропустити одного пацієнта з серцевими захворюваннями, оскільки наслідки можуть бути катастрофічними », - сказав Роберт Кемпбелл, доктор медичних наук, директор відділу педіатрії Медичної школи університету Еморі.
Дослідники виявили, що у пацієнтів із серцевим болем у грудях вищий рівень функціональної вади - або нездатність брати участь у повсякденних діях, таких як біг по футбольному майданчику або переживання дня без дрімоти. Вони також менше часу проводили в школі і менше брали участь у позакласних заходах.
"Ці діти також повідомляють про більший рівень фізичних симптомів з незрозумілими причинами, такими як біль у суглобах, біль у животі, голова", - сказала Лі.
«Вважається, що ці симптоми є психологічними проявами стресу. Іноді ваш мозок не говорить вам, що у вас стрес, але ваше тіло робить це, тому ви будете відчувати такі симптоми ".
Педіатричні пацієнти з несерцевим болем у грудях також повідомляли про більш високий рівень тривожної чутливості, страх відчувати фізичні симптоми та додатково побоюючись, що ці симптоми пов'язані з катастрофічною проблемою здоров'я.
"Психологічне функціонування сильно пов'язане з болем", - сказав Блаунт. «Біль - це сенсорний досвід, але ваша увага до тієї чи іншої речі та ваші емоції можуть вплинути на ваш досвід болю. І наскільки виснажливий біль для вас, можуть визначати психологічні та соціальні фактори. Це те, що нам було цікаво подивитися ».
Попередні дослідження показали, що зменшення емоційних симптомів може призвести до кращої здатності справлятися з болем, сказав Лі. "Ціллю цих пацієнтів було б створити більш чітку, всебічну картину того, що відбувається, та визначити кращий спосіб допомогти цим дітям та підліткам".
Дослідники вважають, що нові результати допоможуть лікарям керувати більшістю пацієнтів, у яких діагностовано чистий стан здоров'я, але незрозумілий біль у грудях.
"Найголовніше, що ми дізналися, це те, що після фізичної оцінки пацієнта ми витрачаємо час, щоб сісти з сім'єю і з'ясувати, що їх найбільше турбує, щоб ми могли вирішити їх психологічні проблеми", - сказала Кемпбелл.
"Ми навчилися звертати увагу та бути впевненими та обнадійливими. Мені потрібно дати зрозуміти своїм пацієнтам та їхнім батькам, що я не кажу, що у вас не болить, а що біль спричинений не вашим серцем ".
Джерело: Університет Джорджії
