Депресія в молодому віці збільшує ризик серцевої смертності

Загальнонаціональне дослідження виявляє зв'язок між депресією чи історією спроб самогубств у людей молодше 40 років та вищим ризиком смерті від серцевих захворювань.

Ефект був особливо помітний у молодих жінок.

"Це перше дослідження, яке розглядає депресію як фактор ризику серцево-судинних захворювань саме у молодих людей", - сказала старший автор Віола Ваккаріно, доктор медичних наук, завідувач епідеміології Школи громадського здоров'я Еморі Роллінз.

"Ми виявили, що депресія є чудовим фактором ризику серцево-судинних захворювань у молодих людей. Серед жінок депресія виявляється важливішою за традиційні фактори ризику, такі як куріння, гіпертонія, ожиріння та діабет, які не є поширеними у молодих жінок ".

У ході дослідження вчені переглянули дані 7641 людини у віці від 17 до 39 років, які брали участь у Національному обстеженні здоров’я та харчування-III (NHANES-III), загальнонаціональному опитуванні. Слідчі аналізували дані між 1988 і 1994 роками, а кількість смертей відстежувалась до 2006 року.

Жінки з депресією або спробами самогубства в анамнезі мали втричі вищий ризик смерті від серцево-судинних захворювань та в 14 разів більший ризик смерті від ішемічної хвороби серця (серцевий напад).

Було виявлено, що у чоловіків ризик серцево-судинних захворювань вищий у 2,4 рази, а в ісхемічній хворобі серця - в 3,5 рази.

Хоча попередні дослідження виявили зв'язок між депресією та серцевими захворюваннями, дослідження, як правило, вивчали людей похилого віку, які часто мають багато супутніх захворювань, які ускладнюють результати.

Дослідники кажуть, що це перше дослідження, яке вивчає історію спроб самогубств, поряд з депресією, як маркер майбутньої смертності від серцево-судинних захворювань.

Крім того, на відміну від більшості попередніх досліджень депресії та серцевих захворювань, автори досліджували велику депресію, яку оцінювали за допомогою клінічного інтерв'ю на основі прийнятих діагностичних критеріїв - методу, який, як вважають, є "більш надійним показником ризику", ніж той, що використовувався в попередніх дослідженнях.

Застосування антидепресантів не було включено як фактор ризику, оскільки менше шести відсотків пацієнтів із депресією чи спробою самогубства повідомили про їх використання, і в цій підгрупі випадків смертності від серцево-судинних захворювань не було.

У дослідженні дослідники враховували можливість того, що люди з депресією можуть мати більше факторів ризику, пов’язаних із способом життя, таких як куріння та неправильне харчування. Вони виявили значну зв'язок із ризиком серцево-судинних захворювань через депресію та спроби самогубства, навіть після статистичної корекції нездорової поведінки.

"Прямі фізіологічні наслідки депресії можуть зіграти більшу роль, ніж фактори способу життя, у цієї молодої популяції", - пишуть автори.

Експерти вважають, що депресія може збільшити ризик серцево-судинних захворювань за допомогою фізіологічних механізмів, таких як менша варіабельність серцевого ритму та збільшення кортизолу (гормону, пов'язаного зі стресом) та запалення.

"Це група, яка, як правило, повинна мати низький ризик", - сказав Ваккаріно. "Більш інтенсивне вивчення цих людей може бути важливим для розуміння того, як депресія впливає на серце".

Результати опубліковані в журналі Архіви загальної психіатрії.

Джерело: Університет Еморі