Психотропні ліки для прийомних дітей суперечливі

За останнє десятиліття використання психотропних препаратів для молоді зросло більш ніж удвічі.

Більше того, для прийомних дітей показники набагато вищі: вражаючі від 13 до 52 відсотків прийомних дітей отримують ліки порівняно з 4 відсотками загальної молоді.

У відповідь на це нещодавно опублікований багатодержавний звіт Інституту клінічної та поступальної науки The Tufts (CTSI) досліджує державну політику та практику щодо використання ліків для лікування проблем поведінки та психічного здоров’я у прийомних дітей та підлітків у віці від 2 до 21 років. .

У 2008 році президент Буш підписав закон «Про сприяння зв’язкам до успіху та посилення усиновлення», який вимагає від державних служб соціальної допомоги дітям та Medicaid забезпечувати постійний нагляд та координацію діяльності медичних та психічних служб, включаючи психотропні препарати, для молоді, яка перебуває в сім’ї.

З тих пір державні установи із захисту дітей працюють над розробкою обґрунтованої політики та практики для цієї групи дітей.

У багатодержавному дослідженні Tufts CTSI, розпочатому в 2009 році, було зроблено висновок, що, хоча нагляд за психотропними препаратами є пріоритетом державних установ з питань допомоги дітям, існує також велика варіативність державної політики та практики, що регулюють такий нагляд.

Дослідження вимагає національного підходу та ресурсів для нагляду за ліками для молоді у прийомних сім'ях. Необхідний також більш детальний національний аналіз того, які державні політики та практика є найбільш ефективними для поліпшення психічного здоров'я цієї молоді.

Без національного підходу перетин державного кордону може означати різницю між молоддю у прийомних сім'ях, яка належним чином лікується ліками чи ні.

У звіті також наголошується на необхідності спільної роботи організацій, що обслуговують молодь, та державних установ, а також для більш обґрунтованого прийняття рішень та належного моніторингу ліків для молоді, яка перебуває в прийомних сім'ях.

Більшість штатів у багатодержавному дослідженні повідомили про зростання тенденції до використання психотропних препаратів серед молоді у прийомних сім'ях, зокрема щодо: збільшення використання антипсихотиків, антидепресантів та препаратів із розладом уваги та гіперактивності (СДУГ); підвищена поліфармація (використання більше одного психотропного препарату одночасно); посилене вживання ліків серед маленьких дітей; і збільшення залежності від надання ліків "за потребою" та "загальних дозволів" для такого вживання наркотиків у житлових закладах.

Посадовці деяких штатів вважали, що це збільшення частково відображає попит прийомних батьків, шкіл та інших зацікавлених сторін.

Інші вважали, що відшкодування та тимчасовий тиск у системі охорони здоров’я спонукають до вживання ліків. Однак кілька штатів вказують на зменшення вживання ліків у своїх штатах і вважають, що ці зміни відображають політику та практику, впроваджені протягом останніх кількох років.

Багато службовців соціальної допомоги дітям розуміли, що ліки відіграють важливу роль у вирішенні проблем психічного здоров'я. Однак чиновники були стурбовані тим, що ліки використовуються для вирішення проблем, які можуть також реагувати на психосоціальне лікування.

Дослідження включало інтерв’ю з ключовими працівниками державного агентства з питань захисту дітей, а також огляд існуючої політики та керівних принципів, доступних на державних веб-сайтах або наданих співробітниками.

Новий звіт фінансували Фонд Чарльза Х. Гуда та Національний інститут досліджень психічного здоров’я у справах дітей та підлітків у Сан-Дієго.

Джерело: Університет Тафтса, Медичні науки