Втрата слуху впливає на рівновагу, збільшує ризик падіння

Те, що люди можуть чути - і не чують - безпосередньо впливає на їх рівновагу, згідно з новим дослідженням.

Це дослідження дає змогу краще зрозуміти взаємозв'язок між втратою слуху та тим, чому люди падають, особливо серед людей похилого віку, на думку дослідників з Нью-Йоркської лікарні очей та вух системи охорони здоров'я на горі Синай.

Ці результати можуть змусити лікарів проводити скринінг на зниження слуху у пацієнтів з високим ризиком падіння, виявляти втрату слуху на ранніх стадіях та швидко лікувати, зазначають вони, відзначаючи, що падіння є основною причиною смертельних травм у Сполучених Штатах.

"Попередні дослідження показали, що втрата слуху є незалежним фактором ризику падіння навіть для тих, хто не запаморочився", - сказала старший автор Маура Косетті, доктор медичних наук, доцент з отоларингології в Медичній школі Ікана на горі Синай і директор Інституту вух в Нью-Йорку.

“Однак причина так і не була повністю зрозумілою, хоча, як вважають, вона пов’язана з внутрішнім вухом. Це дослідження показало, що звуки, які ми чуємо, впливають на наш баланс, даючи нам важливу інформацію про навколишнє середовище. Ми використовуємо звукову інформацію, щоб підтримувати себе врівноваженим, особливо у випадках, коли інші органи чуття, такі як зір або пропріоцепція, порушені ».

"Баланс складний і передбачає координацію багатьох різних сенсорних входів", - сказала вона. «Коли люди падають, лікарі, як правило, зосереджуються на проблемах із зором, перевіряють наявність невропатії в стопах та проблеми з кістками та повністю ігнорують проблеми, пов’язані зі слухом.

«Цей огляд наголошує на важливості слуху для нашого почуття рівноваги. І оскільки втрата слуху піддається лікуванню, перевірка слуху є першочерговим кроком ».

Для дослідження група дослідників з гори Сінай та Школи культури імені Штейнхардта університету Нью-Йорка провела всебічний аналіз усіх опублікованих досліджень, які досліджували зв'язок між звуковим та постійним балансом.

Вони переглянули 28 медичних статей, у яких брали участь понад 700 пацієнтів. Багато досліджень були зосереджені на галузях, з якими зазвичай не стикаються клініцисти, які лікують падіння, такі як звукотехніка, інформатика, фізика та психологія. Дослідники відзначили, що вони поєднали всі дослідження та шукали тенденції в даних.

Дослідження аналізували в основному здорових дорослих, але також розглядали пацієнтів із вродженою сліпотою, вестибулярною втратою (пошкодження внутрішнього вуха, що викликає рівновагу та проблеми з очима, включаючи запаморочення), та різними рівнями втрати слуху, повідомляють дослідники.

Усі дослідження досліджували, як звуки впливають на здатність когось утримувати рівновагу, стоячи на місці, часто із закритими очима та коли стоїть на гнучкій, млявій поверхні. Дослідження також розглядало, як носіння шумопоглинаючих навушників - створюючи повну відсутність звуку - впливає на баланс. Деякі дослідження відтворювали білий шум або статику, тоді як інші використовували звуки навколишнього середовища, такі як базікання коктейлів або проточною водою.

Дослідники виявили, що людям було важче залишатися врівноваженим або стояти нерухомо на нерівній поверхні, коли було тихо, але вони мали кращий баланс під час прослуховування звуків.

Дослідники також виявили, що тип звуку важливий для балансу.

Зокрема, безперервний фоновий шум (як правило, статичний) був найбільш корисним для суб’єктів, щоб утримувати центр ваги.

Деякі типи звуків насправді спричиняли поганий баланс. Наприклад, деяким людям, які слухали звук, що стрибає вперед-назад через навушники (тобто звуковий сигнал, що йшов зліва направо), було важко стояти вертикально.

Дослідники вважають, що це може бути тому, що звук може виступати як "слуховий якір".

Люди використовують такі звуки, як білий шум, щоб несвідомо створювати психічний образ оточення, щоб тримати себе приземленими, пояснили вони.

Аналіз дослідження також показав, що звук набуває більш важливого значення для рівноваги, коли випробовуваним даються важкі завдання балансування, такі як стояння на рухомій підлозі або якщо у пацієнтів вже існували сенсорні проблеми.

Коли люди із втратою зору, втратою слуху або порушенням рівноваги чули нерухомі звуки, їхня постава різко покращувалася. Це говорить про те, що люди більше покладаються на слух, коли інші органи чуття порушені, вважають дослідники.

"Це дослідження показує, що звуки можуть мати стабілізуючий ефект на рівновагу - можливо, виступаючи якорем, на який пацієнти можуть спиратися, коли інші органи чуття менш надійні, - і показує, що нездатність чути звуки призводить до погіршення рівноваги. Врешті-решт нездатність чути ставить пацієнтів під більш високий ризик нестабільності та падінь », - сказав Косетті.

«У пацієнтів літнього віку існує ряд факторів, що роблять їх більшим ризиком падіння, і втрата слуху є значним і недостатньо визнаним фактором. Поширена вікова втрата слуху, яка зачіпає до двох третин осіб старше 70 років, і їх слід враховувати та перевіряти у осіб із високим ризиком падіння ».

"Майбутні дослідження підтвердять, чи лікування такої втрати слуху за допомогою слухових апаратів або інших імплантатів також буде виконувати роль" допоміжного засобу для балансу ", наприклад, тростини, надаючи доступ до важливої ​​інформації, яка може бути використана для поліпшення рівноваги та зменшення ризику падіння", - сказала вона. додано.

Аналіз також підкреслив великі прогалини у дослідженнях щодо втрати слуху та рівноваги, на думку дослідників. Потрібні подальші дослідження, які б розглядали різні рівні втрати слуху, а також те, як слухові апарати та кохлеарні імплантати впливають на рівновагу.

Дослідники додали, що необхідні додаткові дослідження з використанням повсякденних звуків, таких як дорожній рух, торгові центри або аеропорти, щоб зрозуміти більше про ризики падіння у людей із втратою слуху. Крім того, необхідно зробити більше досліджень, орієнтованих на людей похилого віку, підсумували вони.

Дослідження було опубліковано в JAMA Отоларингологія - хірургія голови та шиї.

Джерело: Лікарня на горі Синай