Біполярні пацієнти з генами шизофренії можуть не реагувати на літій

Пацієнти з біполярним розладом, які не реагують на лікування літієм, мають все спільне: велика кількість генів, раніше визначених для шизофренії, згідно з новим міжнародним дослідженням, проведеним університетом Аделаїди в Австралії.

Літій, який широко вважають «золотим стандартом» лікування біполярного розладу, зазвичай призначають з 1950-х років через його стабілізуючий настрій ефект. Було показано, що він захищає як від маніакальних, так і від депресивних епізодів та зменшує ризик суїциду.

Однак близько 30 відсотків біполярних пацієнтів реагують лише частково. Насправді більше чверті не виявляють клінічної реакції взагалі, а інші мають значні побічні ефекти щодо літію.

До цього часу дослідники не розуміли, чому ці пацієнти не реагують на загальне лікування, тоді як інші добре реагують на препарат.

У дослідженні взяла участь міжнародна група вчених на чолі з професором Університету Аделаїди Бернгардом Бауне, який вивчав основну генетику понад 2500 пацієнтів, які отримували літій від біполярного розладу.

"Ми виявили, що пацієнти з клінічним діагнозом біполярного розладу, які продемонстрували погану реакцію на лікування літієм, мали все спільне: велика кількість генів, раніше визначених для шизофренії", - сказав Баун, керівник дисципліни психіатрії в Університеті Аделаїди та провідний автор на роботі.

"Це не означає, що у пацієнта також була шизофренія, але якщо у біполярного пацієнта велике" генне навантаження "генів ризику шизофренії, наші дослідження показують, що вони з меншою ймовірністю реагують на стабілізатори настрою, такі як літій.

"Крім того, ми виявили нові гени в імунній системі, які можуть відігравати важливу біологічну роль у основних шляхах літію та його вплив на реакцію на лікування", - говорить Баун.

Дослідження основної біології реакції людей на лікування літієм є ключовим напрямком досліджень та нагальною клінічною потребою у психічному здоров’ї.

"Ці висновки являють собою значний крок вперед у галузі поступальної психіатрії", - сказав Баун. «У поєднанні з іншими біомаркерами та клінічними змінними наші результати допоможуть розвинути вкрай необхідну здатність прогнозувати відповідь на лікування до втручання. Це дослідження також надає нові підказки щодо того, як слід лікувати пацієнтів з біполярним розладом та іншими психічними розладами в майбутньому ".

Їхні висновки опубліковані в журналі Психіатрія JAMA.

Джерело: Університет Аделаїди