Хворим на фертильність може знадобитися скринінг депресії
Згідно з новими дослідженнями Університету штату Сан-Франциско, пацієнти, які лікують фертильність, та їх партнери набагато частіше страждають великим депресивним розладом (MDD), ніж загальна популяція.
Окрім того, одним із найважливіших факторів прогнозування ризику захворювання на МРЗ у пацієнта є те, чи був у людини попередній діагноз серйозної депресії.
Загальновідомо, що МРЗ - це періодична хвороба, і вона, можливо, повернеться під час стресових життєвих подій, таких як лікування безпліддя. Однак історія депресії - це не те, що зазвичай проглядають провайдери лікування безпліддя, - сказала доктор Сара Холлі, доцент кафедри психології в штаті СФ і провідний автор дослідження.
«Те, що зазвичай оцінюється, наприклад, відчуваєте ви почуття пригнічення чи стурбованість на початку лікування, може бути справді корисною інформацією, але наше дослідження показує, що минула історія МРЗ насправді є сильнішим показником того, чи у пацієнта з фертильністю розвинеться МДД під час лікування ”, - сказав Холлі.
"Це говорить про те, що було б корисно включити оцінку історії МДД як частину скринінгу перед лікуванням".
Скринінг попередніх епізодів МРЗ, додав Холлі, дасть пацієнтам групи ризику можливість отримати подальші консультації або підтримку під час лікування фертильності.
MDD може призвести до відмови, ізоляції від друзів та сім'ї та втрати роботи і є основним фактором ризику самогубства.
Щоб діагностувати МРЗ, людина протягом двотижневого періоду повинна відчувати пригнічений настрій або повсюдну втрату інтересу чи задоволення, а також чотири інші критерії симптомів, такі як порушення сну або апетиту, почуття нікчемності чи провини, нерішучість або думки про самогубство.
"Кваліфікація на MDD є більш серйозною, ніж переживання низького настрою або сильний плач, що є частиною того, що входить до типу стандартних описів депресії, що даються пацієнтам", - сказав Холлі. "Це справді виснажливий розлад і насправді одна з основних причин інвалідності в цій країні".
Для дослідження дослідники опитали 174 жінки та 144 партнерів-чоловіків, які безуспішно пройшли лікування безпліддя.
Результати вказують на те, що пацієнти, які отримують лікування безпліддя, страждають від помітно високих показників МРЗ: 39,1 відсотка жінок та 15,3 відсотка чоловіків відповідали критеріям РДЗ протягом 18-місячного курсу дослідження, порівняно з річним рівнем поширеності МДД у США 8,4 відсотка жінок та 5,2 відсотка чоловіків.
Дослідники порівняли минулий анамнез пацієнта з МРЗ з іншими добре встановленими факторами ризику, такими як базові рівні депресії та симптоми тривоги, а також підтримка партнера. Вони виявили, що це сильніший провісник того, чи у пацієнтів та партнерів в кінцевому підсумку розвинувся МДД під час лікування безпліддя, ніж ці більш часто перевіряються показники.
"Люди часто описують лікування безпліддя як одне з найбільш тяжких явищ, які вони коли-небудь переживали", - сказав Холлі. "Це тривалий процес, наповнений невизначеністю, і часто він дуже дорогий. Це може бути дуже фізично вимогливим, особливо для жінок. Це може глибоко вплинути на стосунки пари ".
MDD може призвести до того, що пара взагалі відмовиться від лікування безпліддя, додала вона. Крім того, якщо лікування в кінцевому підсумку буде успішним, МРЗ під час лікування може поширюватися на пренатальний або післяпологовий періоди.
"Допомога пацієнтам і партнерам до того, як депресія затягнеться, або можливість якнайшвидше її ідентифікувати та вилікувати, може допомогти їм у дуже стресовому процесі лікування та, можливо, і далі", - сказала вона.
У майбутніх дослідженнях буде оцінено показники МРЗ серед одностатевих пар, які проходять лікування безпліддя, щоб з’ясувати, чи змінюються фактори ризику для пацієнтів із сексуальними меншинами порівняно з їх гетеросексуальними колегами.
Висновки опубліковані в журналі Родючість і стерильність.
Джерело: Державний університет Сан-Франциско
