Залучення доглядачів до виписки може утримати людей похилого віку від повернення до лікарні
Систематичне залучення до процесу виписки з лікарні неформальних доглядачів літніх пацієнтів, таких як члени їхніх родин чи друзі, скорочує кількість повторних прийому на одну четверту, згідно з новим дослідженням Інституту політики охорони здоров'я Університету Пітсбурга.
Отримані дані підтверджують Закон про догляд, реєстрацію та підтримку (CARE), який було прийнято понад 30 штатами та округом Колумбія, та запропоновані нормативні акти Medicare, які вимагають ідентифікації та навчання вихователя до того, як пацієнти покинуть медичний заклад.
Неформальні опікуни надають підтримку медичним завданням та заходам, що мають вирішальне значення для повсякденного життя та здоров'я людини, яка нещодавно перебувала в лікарні або будинку престарілих. Доглядачі надають 80 відсотків усіх довготривалих послуг та підтримки для літніх людей на базі громади, згідно з недавнім аналізом Бюджетного бюро Конгресу.
"Завдяки медичним досягненням, коротшому перебуванню в лікарні та розширенню технологій домашнього догляду, доглядачі беруть на себе значні обов'язки щодо догляду за пацієнтами", - сказала провідний автор Джулін Родаковскі, OTD, MS, OTR / L., доцент кафедри Ерготерапія в Школі здоров'я та реабілітації Пітта.
«Це включає дедалі складніше лікування, таке як догляд за ранами, лікування ліками та експлуатація спеціалізованого медичного обладнання. За належної підготовки та підтримки доглядачі, швидше за все, зможуть виконувати ці обов'язки та утримувати своїх близьких від необхідності повертатися до лікарні ".
Дослідники систематично переглядали 10715 наукових публікацій, що стосуються планування виписки пацієнтів та літніх людей. Врешті-решт вони зосередились на 15 публікаціях, що описують рандомізовані контрольні дослідження, які включали достатньо відповідної інформації та даних, щоб зрозуміти вплив планування виписки на лікарняні.
Дослідження включали 4361 пацієнта із середнім віком 70 років. Дві третини опікунів були жінками, а 61 відсоток - подружжям або партнером, тоді як 35 відсотків - дорослі діти, на основі досліджень, що включали дані доглядачів.
Залучення доглядачів до планування виписки пацієнтів похилого віку призвело до 25-відсоткового зниження ризику реадмісії до лікарні протягом 90 днів та до 24 відсотків зниження ризику реадмісії протягом 180 днів порівняно з контрольними групами, де така інтеграція не відбулася.
Дослідження різнились залежно від того, як вони залучали доглядачів. Втручання включало підключення пацієнтів та опікунів до ресурсів громади, надання письмових планів догляду та узгодження ліків, а також використання методів підтвердження навчання, таких як зворотне навчання, де доглядач демонструє свою підготовку інструктору, як правило, медсестрі.
"Хоча інтеграція неформальних доглядачів у процес виписки пацієнта може вимагати додаткових зусиль для виявлення та навчання члена сім'ї пацієнта, вона, швидше за все, виплатить дивіденди за рахунок покращення результатів лікування пацієнтів та допомоги постачальникам уникнути економічних покарань за реанімацію пацієнтів", - сказала старший автор А. Еверет Джеймс, штат Джорджія, MBA, директор Інституту політики охорони здоров'я Пітта та його Стернового центру політики, що базується на доказах.
Висновки опубліковані в Журнал Американського товариства геріатрії.
Джерело: Університети Пітсбурга, Школи медичних наук
