Нове дослідження показує збільшення тяжкості травм домашнього насильства під час пандемії

Нове дослідження зафіксувало більшу частоту та тяжкість фізичного насильства з боку інтимних партнерів (IPV) у США під час пандемії COVID-19 порівняно з попередніми трьома роками.

"Наше дослідження показало більшу частоту фізичних ІПВ, як в абсолютних цифрах, так і пропорційно, із більш серйозними травмами, незважаючи на меншу кількість пацієнтів, які повідомляють про ІПВ", - сказала Бхарті Хурана, доктор медичних наук, головний дослідник дослідження та директор Центру досліджень та інновацій з питань візуалізації травми в Бригама та жіноча лікарня в Бостоні, штат Массачусетс. «Це вказує на те, що жертви звертаються до медичних закладів на пізніх стадіях циклу жорстокого поводження. Страх заразитися інфекцією та закриття амбулаторних місць може заважати жертвам легкого фізичного чи емоційного насильства звертатися за допомогою порівняно з допандемічною епохою ".

Соціальне дистанціювання виявилося ефективним для контролю за розповсюдженням коронавірусу, але з негативними соціально-економічними та психологічними наслідками, відзначають дослідники. В економіках, орієнтованих на послуги, спостерігається зростання безробіття, в той час як спостерігається також більша частота зловживання наркотиками та алкоголем та розладів психічного здоров'я.

З моменту спалаху COVID-19, звіти про IPV зросли у всьому світі під час обов'язкових "блокувань", щоб стримати поширення вірусу.

Це змусило Хурану та її колег поглянути на частоту, характер та ступінь тяжкості травм, пов’язаних з ІПВ у Бригамі та Жіночій лікарні під час пандемії COVID-19.

Демографічні показники, клінічна картина, травми та рентгенологічні висновки пацієнтів, які повідомляли про фізичне насильство, спричинене ІПВ у період з 11 березня по 3 травня 2020 року, були порівняні з тим самим періодом за останні три роки, пояснили дослідники.

Дані 26 фізичних жертв IPV з 2020 року були оцінені та порівняні з 42 фізичними жертвами IPV з 2017 по 2019 рік.

Незважаючи на те, що загальна кількість пацієнтів, які повідомляли про ІПВ, була меншою, частота фізичного ІПВ була в 1,8 рази більшою під час пандемії, виявили дослідники. У 2020 році було виявлено п’ять жертв жорстокого насильства порівняно з однією у кожному з попередніх років.

Загальна кількість глибоких травм - травм глибоких внутрішніх органів - становила 28 протягом 2020 року проти 16 з 2017 по 2019 рік. Кількість глибоких травм на одну жертву становила 1,1 протягом 2020 року проти 0,4 з 2017 по 2019 рік, згідно з результатами дослідження.

Частота зловживань високого ризику, визначених механізмом - травм внаслідок задушення, поранень ножем, опіків або використання зброї, таких як ножі, пістолети та інші предмети, які можуть завдати глибоких поранень, - удвічі більша, додали дослідники.

Пацієнти з ІПВ під час пандемії COVID-19 частіше були білими, виявило дослідження. За даними дослідників, 17 жертв (або 65%) у 2020 році були білими, проти 11 (26%) у попередні роки.

"Під час пандемії жертви отримали більше травм грудної клітки та живота в порівнянні з попередніми роками", - сказала співавтор Бабіна Госангі, доктор медичних наук, доцент кафедри рентгенології в Yale New Haven Health в Нью-Хейвені, штат Коннектикут, і колишній співробітник невідкладної радіології в Бригам і жіноча лікарня. «Наприклад, одна жертва перенесла багаторазові двосторонні переломи ребер з правим пневмотораксом та двобічні забії легенів, що вимагало госпіталізації більше 10 днів після того, як їй неодноразово вдарили кулаком у грудну клітку. Ще одна жертва отримала ножове поранення в живіт, у нього було розірвано печінку та нирки ».

Допомогти жертвам IPV в час пандемії, коли постачальників медичних послуг перевантажені пацієнтами COVID-19, складно, визнали дослідники.

Крім того, зменшились альтернативні варіанти звернення постраждалих від IPV. Багато амбулаторних клінік більше не приймають стільки пацієнтів особисто через вірус, і натомість спрямовують свої послуги на віртуальну консультацію. Відвідування телемедицини обмежують можливість побачити синці або інші ознаки фізичної травми та перешкоджають можливості медичного працівника збирати невербальні сигнали, відзначили дослідники.

Потерпілим, які перебувають удома, також може бути важко повідомляти про IPV, а медичні працівники можуть взагалі пропускати питання скринінгу IPV під час цих дзвінків через обмежену конфіденційність пацієнта, зазначають дослідники.

Це призвело до того, що рентгенологи виявляють важливість виявлення жертв ІПВ за допомогою іспитів, - додали вони.

Визнаючи високий рівень використання зображень, розташування та візуалізацію, характерні для ІПВ, старі пошкодження різних частин тіла та пошкодження, несумісні з наданою історією, рентгенологи можуть ідентифікувати жертв ІПВ, навіть коли жертв немає.

Хурана, який також є доцентом кафедри рентгенології в Гарвардській медичній школі в Бостоні, розглядає це як можливість для рентгенологів використовувати свій досвід у наданні орієнтованої на пацієнта допомоги та відігравати важливу роль у сприянні ранньому втручанню, запобігання травмам, що загрожують життю, та збереженню життя шляхом ранньої ідентифікації жертв ІПВ.

"Як постачальники медичних послуг, ми втрачаємо можливості виявлення жертв на початку циклу під час пандемії", - сказала вона. “Потерпілі мають недостатню кількість повідомлень, що підкреслюється через страх звернутися за допомогою через COVID-19. У той же час травми, пов’язані з ІПВ, можуть бути недооцінені або сприйняті неправильно, оскільки наших передових лікарів перевантажує величезна кількість пацієнтів із COVID-19 у відділенні невідкладної допомоги ».

Дослідники наголошують, що рентгенологи та інші медичні працівники повинні активно брати участь у виявленні жертв ІПВ та зверненні до вразливих громад як основної послуги під час пандемії та інших кризових ситуацій.

Дослідження було опубліковано в Рентгенологія.

Джерело: Радіологічне товариство Північної Америки