Протизапальні препарати можуть зменшити симптоми депресії
Новий огляд британських дослідників припускає, що протизапальні препарати, подібні до препаратів, що застосовуються для лікування таких станів, як ревматоїдний артрит та псоріаз, можуть у майбутньому використовуватися для лікування деяких випадків депресії.
Дослідники Кембриджського університету вважають, що результати ще більше впливають на імунну систему при розладах психічного здоров'я. Дослідники з Департаменту психіатрії очолили групу, яка проаналізувала дані 20 клінічних випробувань, що включали використання антицитокінових препаратів для лікування ряду аутоімунних запальних захворювань.
Огляд додаткових корисних побічних ефектів лікування показав, що ліки мали значний антидепресантний ефект порівняно з плацебо.
Результати були засновані на мета-аналізі семи рандомізованих контрольованих досліджень. Більше того, мета-аналізи інших типів клінічних випробувань показали подібні результати.
Експерти пояснюють, що коли ми стикаємось із інфекцією, наприклад, грипом чи шлунковою помилкою, наша імунна система бореться за контроль та видалення інфекції. Під час цього процесу імунні клітини заливають кровотік білками, відомими як цитокіни. Цей процес відомий як системне запалення.
Навіть коли ми здорові, наш організм несе в собі сліди цих білків - відомих як “маркери запалення” - які піднімаються експоненційно у відповідь на інфекцію. Попередня робота групи виявила, що діти з високим рівнем повсякденного рівня одного з цих маркерів мають більший ризик розвитку депресії та психозу у зрілому віці.
Цей зв’язок свідчить про роль імунної системи, особливо хронічного низького ступеня системного запалення, у психічних захворюваннях.
Запалення може також виникнути в результаті того, як імунна система приймає здорові клітини за заражені клітини та атакує організм, що призводить до аутоімунних запальних захворювань, таких як ревматоїдний артрит, псоріаз та хвороба Крона.
Нещодавно були розроблені нові типи протизапальних препаратів, які називаються антицитокіновими моноклональними антитілами та інгібіторами цитокінів, деякі з яких зараз регулярно застосовуються для пацієнтів, які погано реагують на звичайне лікування. В даний час багато інших проходять клінічні випробування для перевірки їх ефективності та безпеки.
Група дослідників провела мета-аналіз цих клінічних випробувань і виявила, що ліки призвели до покращення тяжкості симптомів депресії незалежно від поліпшення стану фізичної хвороби.
Іншими словами, незалежно від того, чи успішно лікував лікарський засіб ревматоїдний артрит, наприклад, це все одно допомогло б покращити симптоми депресії у пацієнта. Їх результати опубліковані в журналіМолекулярна психіатрія.
Доктор Голам Хандакер, який керував дослідженням, каже: «Нам стає все більш очевидним, що запалення відіграє роль у депресії, принаймні для деяких людей, і зараз наш огляд свідчить про те, що можливо лікування цих осіб за допомогою деяких запальні препарати.
Однак це не ваші щоденні протизапальні препарати, такі як ібупрофен, а певний новий клас препаратів ".
"Поки рано говорити, чи можна використовувати ці антицитокінові препарати в клінічній практиці при депресії", - додає професор Пітер Джонс, співавтор дослідження.
«Нам знадобляться клінічні випробування, щоб перевірити, наскільки вони ефективні у пацієнтів, у яких немає хронічних захворювань, для яких розроблені препарати, такі як ревматоїдний артрит або хвороба Крона. Крім цього, деякі існуючі препарати можуть мати потенційно серйозні побічні ефекти, які потребують вирішення ".
Кандакер та його колеги вважають, що протизапальні препарати можуть давати надію пацієнтам, для яких нинішні антидепресанти неефективні. Хоча випробування, розглянуті командою, включають фізичні захворювання, які викликають запалення - і, отже, потенційно сприяють депресії.
Раніше команда Хандакера виявила зв’язок між депресією та початковим рівнем запалення у здорових людей - тобто коли хтось не має гострої інфекції. Це відкриття може бути пояснене низкою факторів, таких як гени та психологічний стрес.
"Близько третини пацієнтів, які мають резистентність до антидепресантів, свідчать про запалення", - додає д-р Хандакер. «Отже, протизапальні методи лікування можуть бути актуальними для великої кількості людей, які страждають на депресію.
«Сучасний підхід« універсального »препарату для лікування депресії є проблематичним. Усі наявні в даний час антидепресанти націлені на певний тип нейромедіатора, але третина пацієнтів не реагує на ці препарати.
Зараз ми вступаємо в епоху «персоналізованої медицини», де ми можемо пристосувати лікування до окремих пацієнтів. Цей підхід починає демонструвати успіх у лікуванні ракових захворювань, і цілком можливо, що в майбутньому ми будемо використовувати протизапальні препарати в психіатрії для певних пацієнтів з депресією ".
Джерело: Кембриджський університет
