Хронічне запаморочення може бути пов’язане з психічним розладом

Деякі випадки хронічного запаморочення можуть бути пов'язані з психічним розладом, згідно з новим дослідженням, опублікованим у Журнал Американської остеопатичної асоціації. Причинно-наслідковий зв’язок може йти в обидві сторони, при цьому психічний розлад викликає запаморочення або навпаки.

Дослідники переглянули опубліковані дослідження, присвячені зв’язку між психічними розладами та запамороченням. Вони виявили, що психічні розлади (в першу чергу, пов'язані з тривогою) можуть бути присутніми у приблизно 15 відсотків пацієнтів, у яких виникає запаморочення.

Взагалі, хронічне запаморочення може бути наслідком багатьох основних проблем зі здоров’ям, які найчастіше стосуються неврологічних, вестибулярних та серцевих захворювань. Однак пацієнти, які відвідували кілька спеціалізованих лікарів, не отримавши діагнозу, можуть допомогти їм знайти полегшення, стверджують дослідники.

Насправді психічні розлади виявляються другою за частотою причиною хронічного запаморочення. Перший - це вестибулярна хвороба, яка вражає частини внутрішнього вуха та мозку, що відповідають за контроль рівноваги.

"Однією з причин, через яку причину може бути настільки складно діагностувати, є те, що відчуття запаморочення може різко відрізнятися", - сказав Зак Келм, доктор медичних наук, резидент психіатрії в Університеті штату Огайо і провідний автор цього дослідження.

Запаморочення може поділятися на низку широких категорій, включаючи запаморочення (відчуття обертання), пресинкоп (майже непритомність) та порушення рівноваги (дисбаланс). Коли опис симптомів пацієнта відповідає одній із цих категорій, лікарі можуть краще поставити точний діагноз.

"Пацієнти, яким важко описувати свої симптоми або, здається, відчувають кілька різних симптомів, швидше за все відчувають неспецифічне запаморочення", - сказав Келм. "Коли лікарі бачать пацієнтів, які повідомляють про загальне або неясне запаморочення, це має бути підказкою запитати про психічне здоров'я пацієнта".

Зв'язок між запамороченням та психічними розладами є складним. Часто буває досить складно визначити, хто спричиняє інший, чи взаємною є взаємодія.

Намагаючись краще зрозуміти ці взаємозв'язки, дослідники ввели термін хронічне суб'єктивне запаморочення (CSD). Це стан, при якому пацієнти відчувають запаморочення більшість днів більше трьох місяців.

Люди з CSD часто описують почуття тяжкості, запаморочення або неврівноваженості. Деякі відчувають, ніби підлога рухається, а інші відчувають розлуку або віддаленість від свого оточення. Багато хто говорить, що їх симптоми погіршуються за допомогою складних подразників, таких як перебування в переповненому просторі.

В одному з досліджень у третини пацієнтів із ССЗ був первинний тривожний розлад і в анамнезі не було вестибулярного розладу чи іншого захворювання, яке могло б викликати запаморочення. Ще у однієї третини не було психічного розладу в анамнезі, але він мав вестибулярне захворювання, яке викликало початок тривоги.

В останньої третини в анамнезі було тривожність чи інший психічний розлад, потім у нього розвинувся медичний стан, який викликав запаморочення. У цих випадках раніше існуючий психічний розлад погіршився і призвів до хронічного запаморочення.

У будь-якому з цих випадків важливо вирішити основний психіатричний розлад, що виникає внаслідок цього.

"Однією з причин, через яку ігнорують психічні розлади, є те, що багатьом лікарям незручно припускати пацієнтів, що вони можуть мати психічні захворювання", - сказав Келм.

"Я думаю, що запитання пацієнта про рівень стресу та про те, чи переживали вони тривогу, може зробити бесіду більш доступною для обох сторін".

Після звернення до психіатра деякі пацієнти досягають успіху за допомогою когнітивно-поведінкової терапії (КПТ); проте фармакотерапія виявляється найбільш корисною. Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) довели свою ефективність: приблизно 50 відсотків пацієнтів із СІЗЗС переживають повну ремісію симптомів, а 70 відсотків повідомляють про значне зменшення симптомів.

Автори зазначають, що терапевтичний підхід, який враховує психічне та емоційне здоров’я пацієнта, а також його фізичне здоров’я, може допомогти лікарям швидше дійти до суті проблеми.

Джерело: Американська остеопатична асоціація