Скринінг усіх дорослих на наявність гепатиту С є найбільш економічно вигідним способом виявлення заражених

Скринінг усіх дорослих на наявність гепатиту С (ВГС) є найбільш економічно вигідним способом виявлення більшої кількості людей із цією хворобою, а також покращення стану здоров’я та якості життя пацієнтів, порівняно з сучасними рекомендаціями щодо скринінгу лише певних груп населення.

Гепатит С - це вірусна інфекція, яка спричиняє запалення печінки та інколи серйозне ураження печінки. У багатьох людей з ВГС спостерігаються нервово-психічні симптоми, такі як туман мозку, сплутаність свідомості, дратівливість, труднощі з концентрацією уваги та втома. Ці симптоми ускладнюють виконання повсякденних завдань.

Наразі Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендують проводити тестування на ВГС для людей, які народилися між 1945 і 1965 роками, населення з найвищим ризиком у США. Однак останні статистичні дані свідчать про зростання рівня захворюваності на ВГС серед молоді.

"Частково завдяки епідемії опіоїдів та збільшенню споживання ін'єкційних наркотиків, у країні спостерігається збільшення випадків ВГС серед молодих людей", - говорить Бенджамін Лінас, доктор медичних наук, співавтор дослідження та лікар-інфекціоніст BMC і доцент медицини в Медичному центрі Бостонського університету. "CDC міг би вирішити цю проблему громадського здоров'я, рекомендуючи всім дорослим пройти одноразовий тест на ВГС".

Щоб усунути цю прогалину в тестуванні, дослідники з Бостонського медичного центру, Масачусетської загальної лікарні (MGH) та Стенфордського університету створили імітаційну модель для оцінки ефективності стратегій тестування на ВГС серед різних вікових груп.

Вони порівняли ефекти тестування чотирьох вікових категорій: поточні рекомендації щодо тестування (ті, хто народився між 1945 і 1965 роками), тестування людей старше 40 років, тестування людей старше 30 років та тестування всіх дорослих людей старше 18 років. Усі стратегії включали поточні рекомендації щодо цілеспрямованого тестування осіб з високим ризиком, таких як люди, які вживають ін’єкції наркотиків.

Дослідники виявили, що, порівняно з сучасними рекомендаціями, скринінг усіх дорослих людей старше 18 років на ВГС дозволить виявити понад 250 000 додаткових людей із цією хворобою, збільшить показники лікування з 41 відсотків до 61 відсотків та знизить рівень смертності від захворювань, пов’язаних з ВГС, більш ніж 20 відсотків. Загалом, скринінг для всіх дорослих збільшить тривалість життя та якість життя, залишаючись економічно ефективним.

"Коли ми розширили тестування, результати були переконливими", - говорить Джошуа Барокас, доктор медичних наук, провідний автор дослідження, лікар-інфекціоніст MGH та викладач медицини в Гарвардській медичній школі. "Зміна поточних рекомендацій може мати значний вплив на здоров'я населення, поліпшення якості життя молодих людей з ВГС та зниження рівня смертності".

Дослідження брало дані з національних баз даних, клінічних випробувань та спостережних когорт, щоб проінформувати про свої імітаційні моделі, які враховували ті самі демографічні показники та епідеміологію ВГС населення США.

Незважаючи на те, що всі вікові стратегії знижували витрати на лікування хронічного ВГС та передових захворювань печінки, стратегія тестування всіх дорослих була найбільш ефективною. Навіть за змодельованим сценарієм, який вимагав вдвічі більше тестування серед неінфікованих людей для виявлення однакової кількості випадків ВГС, стратегія тестування для всіх дорослих залишалася економічно ефективною.

"Тестування всіх дорослих призведе до більш ранньої діагностики та лікування для багатьох людей, що допоможе запобігти цирозу та іншим довгостроковим ускладненням", - говорить Джошуа Саломон, доктор філософії, співстарший автор дослідження та професор медицини в Стенфордський університет. «Загалом, якщо врахувати як кращі результати для здоров’я, так і зменшені витрати на лікування довгострокових захворювань печінки, розширене тестування пропонує відмінне співвідношення ціни та якості».

Дослідники кажуть, що ці висновки повинні бути розглянуті CDC для подальших рекомендацій щодо тестування на ВГС.

Джерело: Бостонський медичний центр