Маркери запалення можуть направляти нові ліки від депресії

В останні роки дослідники виявили, що деякі пацієнти з депресією відчувають значне полегшення від препаратів, що впливають на хімічний глутамат головного мозку. Але залишалося незрозумілим, чому деякі пацієнти реагували на ці препарати, а інші - ні.

Зараз дослідники з Медичної школи університету Еморі виявили, хто з людей може найкраще реагувати на ці ліки, спрямовані на глутамат: пацієнти з депресією з ознаками системного запалення. Отримані дані показують, що у цих пацієнтів підвищений рівень глутамату в областях мозку, які важливі для мотивації.

"Наші результати свідчать про те, що маркери запалення можуть направити нас на те, які пацієнти з депресією найкраще реагують на блокатори глутамату", - сказав провідний автор Ебрагім Харун, доктор медичних наук, доцент кафедри психіатрії та поведінкових наук в Медичній школі університету Еморі та Інституті раку Вінші. "Це може бути важливим кроком на шляху до персоналізації лікування депресії".

Глутамат - важлива хімічна речовина мозку, що використовується нейронами для спілкування, але на високому рівні він може стати токсичним як для нейронів, так і для глії, клітин, що підтримують здоров’я мозку. Харун і команда вважають, що підвищення рівня глутамату в чутливих регіонах мозку може бути одним із способів, що запалення може завдати шкоди мозку і спричинити депресію, можливо через вплив на глію.

Для дослідження вчені обстежили 50 пацієнтів з депресією, які не приймали жодних антидепресантів. Рівні запалення визначали за допомогою аналізу крові на С-реактивний білок (СРБ), який вимірювали при повторних відвідуваннях, щоб переконатись, що його рівні стабільні.

Використовуючи техніку візуалізації, яка називається магнітно-резонансною спектроскопією (MRS), дослідники вимірювали рівень глутамату в базальних гангліях, області мозку, пов’язаній з моторним контролем, мотивацією та прийняттям рішень. Дослідники також вимірювали рівні міо-інозитолу, маркера гліального здоров'я.

Отримані дані показують, що високий рівень глутамату та міо-інозитолу в базальних гангліях був безпосередньо пов’язаний із повідомленнями пацієнтів про ангедонію, нездатність відчувати задоволення та повільну рухову функцію, виміряну швидкістю постукування пальцями.

"Ми зосередились на базальних гангліях, оскільки раніше ми вже бачили, що лікування вірусу гепатиту С, який викликає запалення і може спричинити депресивні симптоми, може також підвищити рівень глутамату", - сказав Харун.

Одним з таких препаратів, спрямованих на глутамат, є знеболюючий препарат кетамін. Харун сказав, що дослідження прямо не пояснює, як кетамін та інші подібні препарати діють проти депресії, але вказує, які пацієнти будуть найбільш ймовірними кандидатами.

В аналогічному дослідженні пацієнтів з важко піддається лікуванню депресією дослідники виявили, що лише ті пацієнти з високими маркерами запалення покращились після прийому протизапальних антитіл інфліксимабу.

Висновки опубліковані в журналі Молекулярна психіатрія.

Джерело: Emory Health Sciences