Лапароскопічні поперекові методи хребта
Лапароскопічні малоінвазивні методи мають ряд переваг, зокрема:
- Зменшення хірургічних ускладнень
- Зниження хірургічної втрати крові
- Скорочене використання післяопераційних больових препаратів
- Уникнення синтезу
- Скорочення тривалості перебування в лікарні
- Підвищена швидкість повернення до щоденної діяльності
Ролі методів поперекових лапароскопічних передніх інтермедій полягають у злитті симптоматичного сегмента руху хребта, декомпресії та мінімізації болю, вживання наркотиків та ризиків нерухомості.
Лікарі використовують різні інструменти для оцінки пацієнтів за лапароскопічними методами хребта, включаючи прості рентгенограми (рентгенівські знімки), КТ, МРТ та дискограмне дослідження болю.
Лапароскопічні методи інтермедіальної терапії є варіантом для пацієнтів, коли очевидним є одне з наступних загальних показань:
- захворювання одного або двох рівнів диска (L2 до S1)
- коли є значне звуження дискового простору
- перегляд невдалих заднього зрощення
- спондилолістез I ступеня
- сегментарна нестабільність
Лапароскопічні методи інтермедіальної антени не є можливими для пацієнтів, коли очевидне одне з наступних загальних показань:
- активна інфекція в операційному місці
- активна шкірна, легенева або урологічна інфекція
- метаболічна хвороба кісток - втрата кількості або якості запасу кісток хребця, що може пошкодити фіксацію
- наявність переважно неорганічних симптомів (непропорційна біль)
Пацієнти не можуть бути кандидатами на методики лапароскопічного переднього інтермедію, якщо існує будь-яка з наступних ситуацій:
- Медичний стан заважає можливості пацієнта брати участь у післяопераційній програмі управління (нервово-м’язовий компроміс, втрата м’язів).
- Проблеми з кровообігом (тромбофлебіт, лімфедема або судинна недостатність на місці імплантату)
- Симптоматична хвороба серця
- Активне злоякісне утворення
- Ожиріння (більше 40% від ідеального для віку та зросту)
- Більше, ніж спондилолістез I класу на ураженому рівні
- Вагітність
- Багаторівневий біль у сегменті руху
- Алергія на метал або непереносимість (для металевих пристроїв)
- Пацієнт переживає високий рівень емоційного напруження
- Вживання тютюну
- Медичний стан, що вимагає післяопераційних препаратів, що перешкоджають загоєнню / зрощенню кісток, таких як нестероїдні протизапальні засоби та стероїди
- Пацієнт не є кандидатом для лапароскопічного синтезу (консультація лапароскопіста).
Одужання пацієнта
Мобілізація
У день операції пацієнта зазвичай мобілізують до стільця та амбулаторії за допомогою 3-4 рази. Якщо пацієнт повертається до медсестри до раннього дня та добре одужує від наркозу, ПТ може оцінити мобілізацію, механіку тіла та діяльність щоденного життя в день операції. Хірург вирішує, чи потрібен пацієнт брекет. Вивільнення Вивільнення зазвичай відбувається через день після операції, хоча деякі пацієнти виписуються в другій половині дня після операції, якщо вони не залежать від амбулаторного лікування, добре приймають ПО та ефективні засоби для болю в ротовій порожнині.
Вправи
Після першого післяопераційного візиту пацієнтів, як правило, рекомендують зробити хоча б одне з наступних: ходити з метою 1-2 милі на день, плавати та / або ходити по воді, і починати черевну ізометрику через 6 тижнів після післяопераційного візиту (якщо тільки хірург має побоювання щодо фіксації).
Типова реабілітація для відновлення справжнього спинного діапазону руху та стабільності починається з 12 тижня. Спочатку пацієнтам рекомендується 3 рази на тиждень протягом 4 тижнів робити поперекові діапазони руху та стабільності. Потім пацієнтам доручається тривалий час зберігати свою незалежну поперекову область руху та стабільність.
Примітка редакторів: Це прекрасний огляд пацієнтів щодо лапароскопічного синтезу інтерпортів. Обов’язково перевірте переваги хірурга щодо методик, досвіду та результатів.
